الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
يستخدم الكورتيكوستيرويد منذ أكثر من 30 عامًا لتعزيز إنتاج منشطات الرئة ونضج الرئة أثناء الحمل المعرضين لخطر الولادة المبكرة. من المعروف أن إعطاء كورتيكوستيرويد الأم يقلل بشكل كبير من وفيات الأطفال حديثي الولادة ومتلازمة الضائقة التنفسية ومعدلات النزيف داخل البطين الدماغي عند الأطفال المتخلفين. يعتبر إعطاء الستيرويد للأمهات المعرضات لخطر الولادة المبكرة أقل من 34 أسبوعًا من الحمل جزءًا من الممارسة السريرية الروتينية. أيضا ، 70-80 ٪ من الولادات المبكرة ما بين 28-34 أسبوعا من الحمل في العالم المتقدم. لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة على الأطفال حديثي الولادة بعد العلاج خلال النصف الثاني من الحمل. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن انخفاض في حركات جسم الجنين ، وحركات التنفس الجنين ومعدل ضربات القلب مختلفة بعد إعطاء كورتيكوستيرويد وهذه التغييرات كانت عابرة ، وعاد إلى القيم الطبيعية في غضون 4 أيام بعد العلاج.
في حالات الحمل مع عدم وجود تدفق في نهاية الانبساط في الشريان السري ، يلاحظ انخفاض مؤقت في المقاومة الوعائية للمشيمة بعد العلاج.
انه من المهم تقييم صحة الجنين عن طريق القيام دوبلر بالجنين بعد إعطاء كورتيكوستيرويد للأمهات. أيضا ، تأثير الكورتيكوستيرويد الخارجي على حركة دم الجنين غير معروف. لا يُعرف الكثير عن تأثير العلاج بالكورتيكوستيرويدات السابقة للولادة على قياسات دوبلر لسرعة تدفق الدم في الشرايين. نسبة RI و PI هما المؤشران المعروفان لوصف الطول الموجي لسرعة التدفق الشرياني. تهدف هذه الدراسة إلى إثبات تأثير علاج الأمهات مع الديكساميثازون على قياسات دوبلر لسرعة تدفق الدم في كل من الشريان السري والشريان الدماغي الأوسط.
أجريت هذه الدراسة في قسم التوليد وأمراض النساء- مستشفى بني سويف الجامعى . شملت الدراسة 100 امرأة حامل يتعرضن لخطر الولادة المبكرة وتم تشخيص نمو الجنين المتأخر صغيرًا لسن الحمل. تم تضمين النساء اللاتي استوفين المعايير التالية:معرفة LMP (فترة الحيض الأخيرة) بدقة ، نمط الحيض المنتظم قبل الحمل ، الحمل المفرد ، بين 28: 34 أسبوعًا من الحمل ، الحمل التلقائي أو الحمل بعد تقنية الإنجاب المساعدة ، تم تضمين حالات ارتفاع ضغط الدم مع الحمل. في حين تم استبعاد المرضى الذين يعانون من عمر الحمل غير مؤكد ، الأجنة مع الشذوذ الخلقي ، والحمل المتعدد ، واستخدام الأم للهيبارين ، داء السكري الأمومي.
تم القيام بما يلي بالنسبة لجميع الحالات الشائعة في الدراسة: أخذ تاريخ وفحص شاملين. فحص الموجات فوق الصوتية: أجريت فحوصات الموجات فوق الصوتية (لتحديد القياسات الأكثر شيوعًا هي قطر ثنائي القطب ومحيط الرأس ومحيط البطن وطول عظم الفخذ).
تم اعطاء الديكساميثازون لجميع الحالات االخاضعة للدراسة بمعدل 4 جرعات (8 ملغ / 12 ساعة لمدة 48 ساعة).
وتم إجراء موجات الدوبلر بالموجات فوق الصوتية (الدوبلر لحساب وتقييم الطول الموجي للدوبلر على الشرايين المخية والوسطى).
تم إجراء متابعة دوبلر: قبل اليوم الأول من إدارة ديكساميثازون ، 12 ساعة و 24 ساعة بعد اعطاء الديكساميثازون.
استنتجنا من الدراسة أنه لا توجد في الواقع تغييرات في القلب والأوعية الدموية تحدث بعد تناول ديكساميثازون. لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لتأكيد نتائجنا ولمقارنة آثار الأنظمة المختلفة للديكساميثازون قبل الولادة.