الفهرس 
Anesthesia induced atelectasisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
انخماص الرئة والمناطق سيئة التهوية والنتائج السلبية لتخدير عام لوحظ في الكبار وكذلك في الأطفال. الحالات المبلغ عنها من هذا انخماص الناجمة عن التخدير في الأطفال مرتفع، ويأتي من 83٪ إلى ما يقرب من 100٪. تشخيص هذا الكيان هو من الصعب القيام بجانب سرير المريض. أنها صغيرة عادة ومعظمها غير مرئي إلى صدره القياسية صور الأشعة السينية.
استخدام تقنيات تشخيص أكثر تعقيدا مثل الاشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن بسهولة تشخيص انخماص على الرغم من أنها غير عملي من الناحية الاستراتيجية. الموجات فوق الصوتية بجانب السرير، وسريعة، وتقنية موسع وخالية من الإشعاع. الرئة الموجات فوق الصوتية (LUS) دورا هاما في تشخيص الأمراض الرئوية.
ويتسبب التخدير العام في انخماص في المناطق الدونية من الرئتين مما يؤدي الي تعريض المرضى لخطر متزايد من نقص الأكسجة. وللعمليات الجراحية في الجزء الأعلي من البطن بالفعل انخماص الحالي.
وقد اقترحت عدة طرق للحد من تأثير انخماص أثناء الجراحة. ومع ذلك، تتوفر عدة طرق أثناء العملية لتشخيص ورصد انخماص. الرئة التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أداة واعدة غير الغازية، غير مشع، محمولة وسهلة لاستخدام ذلك حتى الآن أن تدرس في الإعداد أثناء العملية.
استخدام طرق حماية الرئة، والتي تشير إلى استخدام كميات المد والجزر المنخفضة والضغط الزفير النهائيين الإيجابي (اللمحة)، والتي يمكن أن تشمل أيضا استخدام اعادة التوظيف للرئة(التضخم الدوري في الرئتين)، وقد تبين للحد من الوفيات بين المرضى مع متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، ويعتبر الآن أفضل الممارسات في مجال رعاية العديد من المرضى ذوي الحالات الحرجة.
على الرغم من أن هذا النهج قد يكون مفيدا في عدد المرضي على نطاق أوسع، وشكك بعض الأطباء فوائد استخدام الرئة التهوية وقائية في إعداد الجراحية، خاصة وأن استخدام كميات المد العالية ولا اللمحة لا يزال منتشر وأقل من 20٪ من المرضى الذين يتلقون التهوية وقائية في ممارسة التخدير الروتينية.
أجرينا محاكمة جراحة داخلية واقية التهوية (تحسين) لتحديد ما إذا كانت استراتيجية متعددة الأوجه لقائي تهوية الرئة الواقية التي تجمع بين انخفاض أحجام التداول المد والجزر، اللمحة، والمناورات التوظيف يمكن أن تحسن النتائج بعد عملية جراحية في البطن، بالمقارنة مع الممارسة القياسية التهوية المتبعة غالبا .
التخدير العام انخفاض القدرة الوظيفية المتبقية (الثورى) ويسبب انخماص عقب عملية جراحية في البطن العلوي، انخفض بقايا الثورى لفتح في فترة ما بعد الجراحة مباشرة ثم يستعده الجسم ببطء على مدى عدة أيام.
ويرتبط ايضا اجراء عملية جراحية في البطن العلوية مع تخفيضات في القدرة الحيوية القسرية (FVC) وأجبر after1s حجم الزفير (FEV1). ومع ذلك، فإن التغيير في الثورى لفتح أكثر سريريا ذات الصلة لأنه يمكن أن يؤدي إلى إغلاق الهوائية الصغيرة وعدم تطابق تهوية وتدفق الدم، مما قد يؤدي إلى نقص تأكسج الدم بعد العملية الجراحية ومضاعفات في الجهاز التنفسي.