Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Efficacy and safety of thoracoscopic cryobiopsy in patients with undiagnosed exudative pleural effusion /
المؤلف
EL-Sayed, Tamer Awad.
هيئة الاعداد
باحث / تامر عوض السيد ابراهيم
مشرف / احمد السيد منصور
مشرف / رائد المتولي علي
مشرف / تامر علي احمد الحديدي
الموضوع
Pleural effusions.
تاريخ النشر
2020.
عدد الصفحات
online resource (130 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
الطب الرئوي والالتهاب الرئوى
تاريخ الإجازة
1/1/2020
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - الامراض الصدرية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 130

from 130

Abstract

إن التشخيص السببي للإنتضاح البلوري ذو أهمية قصوى , حيث انه ما بين 15- 20 % من هذه الحالات تبقى بدون تشخيص حتى بعد الفحص الخلوي والكيميائي والميكروبي .تنظير الصدر هو فحص بصري لسطح الرئة والمساحة الجنبية من خلال أنبوب رؤية (تنظير الصدر) و تنظير الصدر يمكن استخدامه أيضًا عند إجراء بعض العمليات الجراحية.إن تجدد الاهتمام بالمنظار الصدري كوسيلة تشخيصية وعلاجية أعطى الفرصة لبعض الباحثين لاستخدام التبريد لأخذ عينات أثناء المنظار الصدري .الغرض من البحث : مفارنة الحصول على عينات الخزعة من غشاء الجنب الجدارية ، مقارنة بخزعة الملقط وخزعة البرودة من حيث: الفاعلية والسلامة المرضى : وقد أجريت هذه الدراسة على 51 مريضا , 31 من الذكور و 20 من الإناث مع متوسط العمر 54.3 ± 9.7 تعرض المرضى عشوائيا لاخذ عينات الخزعة من غشاء الجنب الجدارية ، بخزعة الملقط وخزعة البرودة 26 مريضا خضعوا لاخذ جزعة البرودة و 25 مريضا تعرضوا لاخذ العينة بالملقط النتائج : كانت النتيجة الأكثر شيوعًا للتنظير الصدري هي العقيدات الجنبية في 53.3 ٪ من مجموعة الخزعة المبردة و 44 ٪ من مجموعة خزعة الملقط.فيما يتعلق بحجم الخزعة ، كان متوسط الحجم في الخزعة المبردة 14 مم بينما كانت الخزعة بالملقط 5 مم مع وجود فرق كبير بين كل من الخزعات من حيث الحجم .وكان العائد التشخيصى من تنظير الصدر 100 ٪ في كلا المجموعتين كان التشخيص الأكثر شيوعًا في دراستنا هو ورم غدي سرطاني في 56.6 ٪ من مجموعة خزعة التبريد و 43.3 ٪ من مجموعة خزعات الملقط.فيما يتعلق بالتشخيص المرتبط بالسن ، كان الورم الخبيث شائعاً في كبار السن أكثر من 55 سنة. وفيما يتعلق بالتشخيص المرتبط بالجنس ، كان الأورام الخبيثة شائعة في الإناث اكثر من الذكور. فيما يتعلق بالتشخيص وعلاقته بالجنس ، كان الورم الخبيث شائعا في الإناث أكثر من الذكور. بشكل عام ، تم تحمل جميع الإجراءات بشكل جيد من قبل المرضى. حيث كان النزيف البسيط المحدود ذاتيًا في 69.2 ٪ من حالات الخزعة المبردة وفي 64 ٪ من حالات خزعة الملقط ولا تحتاج إلى التدخل في كل من خزعة المبرد وخزعة الملقط الاستنتاج : فإن أخذ عينات من غشاء الجنب باستخدام التنظير الصدري الطبي مجدية تقنياً ، مع العائد التشخيصي المشابه لتلك التي تم الحصول عليها باستخدام الملقط الصلب مع الخزعة المأخوذة بالتبريد يمثل أخذ عينة بالتبريد أداة آمنة وفعالة للحصول على عينات أكبر من الأنسجة مع بنية خلوية محفوظة والتي يمكن تفسيرها وفحصها أسهل. التوصيات :•زيادة الوعي لأستخدام الخزعة بالتبريد كأداة تشخيص للانسكاب البلورى النضحي•مجهول السبب•مزيد من الدراسات المستقبلية فى مراكز متعددة مع عدد أكبر من المرضى•ينبغي إجراء مزيد من الدراسات لتقييم الفرق بين خزعة البرودة وخزعة الملقط فيما يتعلق الخلايا المحفوظة وقيمتها في تحسين نتائج الدراسات المناعية الكيميائية بعد زيادة استخدامها في مؤخرا فى تشخيص الورم الخبيث