الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
مقدمه تلعب الغدة الدرقية وهرموناتها أدوارًا متعددة الجوانب في نمو الأعضاء وفي التحكم التماثلي للآليات الفسيولوجية الأساسية مثل نمو الجسم وإنفاق الطاقة في جميع الفقاريات.
الغدة الدرقية هي غدة صماء وعائية للغاية يتم توفيرها عن طريق الشرايين الغدة الدرقية العلوية والسفلية وشرايين القصبة الهوائية والمريء. يعد الوعي بالأنماط المحتملة لأصول الشرايين الدرقية ودوراتها وفروعها إلزاميًا قبل الجراحة أو الإجراءات التدخلية.
تتطلب جراحة الغدة الدرقية الآمنة الإرقاء الدقيق والتحكم الدقيق في النزيف. في حين أن الغدة الدرقية تحتوي على إمدادات دم غنية ، يعد الإرقاء الفوري أمرًا ضروريًا لتجنب النزيف أثناء العملية ، والحصول على تصور جيد للحقل الجراحي ومنع تلف الهياكل مثل الغدد الدرقية أو الأعصاب الحنجرية.
قد يتسبب النزف (داخل أو بعد العملية الجراحية) في حدوث بعض المضاعفات مثل أورام دموية و / أو ورم دموي ، وتكون مسؤولة أحيانًا عن الاختناق المميت. الارقاء هو عامل حاسم يحدد أيضا تواتر المشاكل الأخرى ، فضلا عن إطالة الوقت الجراحي ، وبالتالي زيادة طول الإقامة في المستشفى والتكاليف.
نظام الليجاشور هو جهاز مرقئ جديد ، مصمم أساسًا للاستخدام في جراحة البطن. إنه جهاز جراحي ثنائي القطب يعمل على إحكام إغلاق الأوعية التي يصل قطرها إلى 7 مم عن طريق تغيير طبيعة الكولاجين والإيلاستين داخل جدار الوعاء الدموي والأنسجة الضامة المحيطة. يتميز هذا الجهاز بملف جانبي منخفض الطاقة (أقل من 2 مم) بالمقارنة مع الكي أحادي القطب ، مع احتمال انخفاض خطر إصابة الهياكل المجاورة.
تم استخدام الليجاشور لتأمين الارقاء في العديد من الإجراءات المفتوحة والمنظار. لا يبدو أن خطر النزيف يزداد مع استخدام هذا الجهاز ، وقد أظهرت بعض التقارير انخفاضًا في فقد الدم الجراحي بالإضافة إلى وقت التشغيل
الهدف من البحث
الاهداف الرئيسيه لهذه الدراسه هى المقارنة بين استخدام نظام الليجاشور والتقنيات التقليدية في عملية جراحية الغدة الدرقية.
مواد و طرق البحث
اشتملت هذه الدراسه على 20 حاله مقسمين الى:
(1) مجموعه الجراجه التقليديه و التي اشتملت على 10 حالات.
(2) مجموعة الليجاشور و التي اشتملت على العشر حالات الاخرى.
تحضير المرضى
1-اخذ التاريخ المرضي الكامل.
2-فحص اكلينيكي شامل و دقيق.
3-التحاليل المعمليه و فحوصات الاشعه الروتينيه.
النتائج
كان متوسط عمر الحالات المشمولة 48.34 و 49.26 سنة للمجموعتين التقليديه و الليجاشور على التوالي. لم يكن العمر والجنس ولا التركيبة السكانية للمرضى مختلفة بشكل كبير بين المجموعتين.
كان النهج التقليدي مصحوبا بفترة عمليات طويلة بالمقارنة مع الليجاشور (75.38 مقابل 47.13 دقيقة على التوالي). واجهت أي مضاعفات أثناء العملية في دراستنا.
لم يتم الكشف عن أي اختلاف فيما يتعلق بالألم بعد العملية الجراحية بين مجموعتي الدراسة. تم الكشغ عن تعقيد حالة واحدة (10 ٪) في المجموعة التقليدية بسبب ورم دموي وتم معالجتها عن طريق الاستكشاف الجراحي ، في حين لم تطورت أي حالة من هذه المضاعفات في المجموعة الأخرى.
وكان كلا الفريقين نفس مجموعة الإقامة في المستشفى بعد العملية (2 أيام). تم تشخيص عدوى موقع الجراحة السطحية في حالة واحدة (10 ٪) في كل مجموعة. تمت مصادفة نقص الكالسيوم بالدم بعد العملية في 3 حالات (30٪) في المجموعة التقليديه و 2 (20٪) في مجموعة الليجاشور. تم اكتشاف تَوَرُّمٌ مَصْلِيّ ما بعد الجراحة في حالتين (20 ٪) في المجموعة التقليدية في حين أن حالة واحدة فقط (10 ٪) في المجموعة الأخرى كان لها نفس المضاعفات.
الاستنتاج
بناءً على نتائج دراستنا ، من الواضح أن الليجاشور ليس فقط طريقة آمنة للإرقاء أثناء جراحة الغدة الدرقية مثل الإجراء التقليدي ، ولكنه يساعد أيضًا على إجراء الجراحة في وقت تشغيلي أقصر بكثير.