الفهرس 
MicrobiologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 88 |  |  |
| | | from | 88 | | |
Abstract
الناصور العصعصي هو مرض حميد غالبا ما يتخذ سلوك مزمن مما يتسبب في ازعاج علي المدي الطويل في صغار البالغين .وهو يظهر غالبا بمنطقة العصعص ومناطق اخري نادرا ما تتأثر به مثل السره والابطين والرقبة وانشقاقات ما بين الاصابع .
ليس مفهوم تماما السبب الاصلي للناصور العصعصي حيث هناك نوعان من النظريات المفسرة لألية حدوثه.النظرية الخلقية والنظريةالمكتسبة ومع ذلك غالبية الاراء تفضل النظريه المكتسبه والتى تفترض حدوث الالتهاب ببصيلات الشعر الموجوده بمنطقه العصعص التى اصبحت منتفخه مع الكرياتين.
فى تفسير أليه حدوث الناصور العصعصي يعزى كريداكى(karydakis) عمليه ايلاج الشعر الى ثلاث عوامل العامل الاول هوالشعر الرخو والعامل الثانى هو القوة والتى تتسبب فى ايلاج الشعر والعامل الثالث هو قابليه الجلد الموجود بمنطقه العصعص لايلاج الشعر .
ايلاج الشعر الرخو بمنطقه العصعص يعتبر الان هو العامل الرئيسي المسبب في حدوث الناصور العصعصى بمساعده عدد من العوامل مثل السمنه والرطوبه وكثافه الشعر بالمنطقه المعرضه للأصابه وطول فترات الجلوس مما يؤدى الى شفط وزرع الشعر الرخو خلال ثغرات الجلد مما يؤدى الى الألتهاب والأصابه بالناصور العصعصى.
ذكر أكينسي(Akinci) ان معدل الأصابه بمرض الناصور العصعصى حوالى0,7٪ وتتأثر الذكور بمعدل ٢,٢ الى مرات اكثر من الاناث.
وهناك عده طرق لعلاج مرض الناصور العصعصى وهى حلق الشعر او حقن الفينول او التجميد او الاستئصال والغلق المباشر او الاستئصال للناصور وتركه مفتوحا وحديثا الاستئصال واعاده البناء بواسطه الشريحه الجلديه .
على الرغم من الجدل حول افضل تقنيه لعلاج الناصور العصعصى ولكن لا يزال هناك اجماع حول ان التقنيه المثاليه هى التى يجب ان تكون بسيطه ولا تحتاج للبقاء بالمستشفي لفترات طويله وتمتاز بمعدل منخفض لرجوع الاصابه وتقليل مده توقف المريض عن العمل.
الشريحه المعينه المنقوله هي خيار جديد لعلاج الناصور العصعصى ويتوافر بهذه التقنيه انخفاض معدل تكرار الاصابه وانخفاض معدل الاعتلال بالمرض وقصر مده الاقامه بالمستشفي.
وتتم هذه التقنيه عن طريق تحريك شريحه جلديه على شكل معين من الجهه اليمنى او اليسرى من منطقه الاليه لملئ الفراغ المعيني الناشئ من استئصال الناصور.
الهدف من العمل:
الهدف من هذه الدراسه هو المقارنه بين نتائج طريق الاستئصال والغلق المباشر ونتائج طريقه الشريحه المعينه المنقوله بعد الاسئصال في علاج الناصور العصعصى.
وتحتوي هذه الدراسة على نتائج مقارنة طريقة الغلق الأولى التقليدية مع طريقة الشريحة المعينة المنقولة لعلاج مرض الناصور العصعصى.
وقد اشتملت هذه الدراسة على علاج ٣٠ مريض يعانون من مرض الناصور العصعصي حيث تم تقسيمهم عشوائيا إلى مجموعتين:
1.المجموعة الأولى : وتتكون من ١٥مريض اجرى لهم استئصال للناصور العصعصى بطريقة الغلق الأولى التقليدية.
2.المجموعة الثانية : وتتكون من ١٥مريض اجرى لهم استئصال للناصور العصعصى بطريقة الشريحة المعينة المنقولة.
استخلاص النتائج ومعالجتها إحصائيا تبين عدم وجود اختلاف إحصائي بين المجموعتين من حيث توزيع العمر والنوع.
وقد امتازت طريقة الشريحة المعينة المنقولة على طريق الغلق الأولى التقليدية بانخفاض نسبة حالات تلوث الجرح بعد الجراحة وانخفاض نسبة ارتجاع المرض وذلك لاستواء الشق بين الاليتين وارتخاء الأنسجة بجوار بعضها البعض.
وقد استخلص من هذه الدراسة أن انخفاض معدل حدوث المضاعفات مع انخفاض معدل ارتجاع المرض هي أهم مميزات طريقة الشريحة المعينة المنقولة على طريقة الغلق الأولى التقليدية.