الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 170 |  |  |
| | | from | 170 | | |
Abstract
يعد سرطان القولون والمستقيم ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا ، وفي عام 2008 ، كان رابع سبب للوفاة المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم.الاستئصال الجراحي هو أفضل خيار علاجي للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم ، لكن ارتجاع الورم بعد الاستئصال - سواء المحلي أو البعيد - يرتبط بزيادة خطر الوفاة المرتبطة بالسرطان.في وقت التشخيص الأولي ، ما يقرب من ثلثي المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم يخضعوا للاستئصال بنية العلاج. ولكن 30 ٪ - 50 ٪ من هؤلاء المرضى معرضون للانتكاس ويموتون بسبب مرضهم.تحدث غالبية هذه الانتكاسات خلال أول عامين بعد الجراحة ، وتنتهي معظم برامج المتابعة بعد 5 سنوات من العلاج الأولي.الهدف من هذه الدراسة هو تحديد العوامل التنبؤية لكل من ارتجاع الورم و البقاء على قيد الحياة بعد الاستئصال الجراحي لأورام القولون الأيسر.اجريت هذه الدراسة بمركز جراحة الجهاز الهضمى جامعة المنصورة واشتملت على 220 حالة خضعوا لاستئصال سرطان القولون الأيسر بين عامي 2008 و 2018.كان متوسط عمر حالات الدراسة 57.15 سنة (النطاق 25 - 83). كان متوسط مؤشر كتلة الجسم 27.5 كجم / م 2. اشتملت الدراسه على 100 من الذكور (45.5 ٪) بالإضافة إلى 120 من الإناث (54.5 ٪).النتائج :تم إجراء معظم حالاتنا في جلسة غير طارئه (98.6٪) ، في حين أن الحالات المتبقية كانت طارئة. كان النهج المفتوح هو النهج الأكثر استخدامًا (91.8٪) ، بينما تم استخدام منظار البطن في 1.8٪ من الحالات. كان استئصال القولون الحوضي أكثر العمليات شيوعًا (53.2٪) ، يليه استئصال النصف الأيسر من القولون (45.9٪) ، ثم عمليه هارتمان (0.9٪). تم الكشف عن ثانويات كبدية أثناء الجراحة في 12.3٪ من الحالات ، بينما كان انثقاب الورم موجودًا في 2.7٪ من الحالات. السرطان الغدي كان أكثر الأمراض شيوعًا (85.9٪) . كانت معظم الأورام من الدرجة الثانية (77.7٪) ، تليها الدرجة الأولى (19.1٪) ، والصف الثالث (3.2٪). كان الانصمام الليمفاوي الوعائي موجودًا في 19.1٪ ، في حين تم الكشف عن غزو الاوعيه الدمويه و الليمفاويه في 10.5٪ من الحالات.كان متوسط عدد الغدد الليمفاوية المقطوعة 12.94 ، في حين كان متوسط العقد المحتويه على ورم 1.58.الخلاصة : عند تقييم نسبة الأرجحية للمتغيرات الفئوية ، كان جنس الإناث ، ومرض السكري ، وتليف الكبد ، ووجود ثانويات في الكبد ،و جراحة الطوارئ ، و جراحه قام بها أستاذ ، ووجود ثقب بالورم ووجود مرحلة أعلى ودرجة أعلى وغزو للأوعيه الدمويه و اللمفاويه مرتبطا بارتجاع الورم بعد استئصال الورم. فيما يتعلق بالبقاء على قيد الحياة في دراستنا ، كان للبقاء على قيد الحياة دون ارتجاع للورم متوسط 25 شهر. كان البقاء الإجمالي على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 72.3%.كانت درجات تقييم الجمعية الأمريكية لأطباء التخدير العالية ، وارتفاع مستويات المستضد السرطاني المضغي والعقد الليمفاوية الإيجابية ووجود ثانويات الكبد وارتفاع ضغط الدم والمرحلة الرابعة ووجود غزو الأوعية الدموية اللمفاوية تأثير سلبي على البقاءعلى قيد الحياة. تجربة الجراح من مستوى مدرس كان لها تأثير سلبي على البقاء على قيد الحياة بينما كان المستوى (أستاذ مساعد) مرتبطًا ببقاء أفضل.رؤوس الموضوعات ذات الصلة :اورام القولون – الاستئصال الجراح-عوامل ارتجاع الورم–العوامل المؤثرة على البقاء على قيد الحياة-المستضد السرطاني المضغى.