الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 168 |  |  |
| | | from | 168 | | |
Abstract
الألم الحاد هو واحد من أكثر المحفزات السلبية الشائعة التي يعاني منها الأطفال من جراء الجراحة ، والمرض ، وأي إصابة ، والإجراء الطبي اللازم. يرتبط الألم بزيادة القلق والأعراض الجسدية وقد يؤدي الألم إلى آثار طويلة الأجل.على الرغم من حجم هذه الآثار ، غالباً ما يتم تقييم ومعالجة الألم الحاد على الطفل بشكل غير كافٍ. غالبًا ما ساهم الخوف من ردود الفعل السلبية والتأثيرات السامة في عدم كفاية استخدام المسكنات.وقد وصفت الرابطة الدولية لدراسة الألم الألم بأنه ”تجربة حسية وعاطفية غير سارة مرتبطة بضرر فعلي أو محتمل للأنسجة. يقترح العديد من الخبراء أن تعبير الوليد عن الألم لا يتوافق مع التعريف الصارم للرابطة الدولية لدراسة الألم بسبب متطلبات التقرير الذاتي. هذا النقص في القدرة على الإبلاغ عن الألم يساهم في الفشل في التعرف على الألم ومعالجته بقوة أثناء الرضاعة والطفولة المبكرة. ولأن الأطفال حديثي الولادة لا يستطيعون التعبير عن ألمهم ، فإنهم يعتمدون على الآخرين في التعرف على آلامهم وتقييمها وإدارتها. لذلك يمكن للمهنيين تشخيص ألم حديثي الولادة فقط من خلال التعرف على الاستجابات السلوكية والفسيولوجية المرتبطة بالولدان. أفاد مسح واسع النطاق أن 40 ٪ من مرضى جراحة الأطفال يعانون من ألم معتدل أو شديد بعد العملية الجراحية ، وأن 75 ٪ لديهم تسكين غير كاف. إن المكونات الإنشائية اللازمة لإدراك الألم موجودة بالفعل في حوالي 25 أسبوعًا من الحمل ، بينما لا يتم تطوير المسارات المثبطة التنازلية الذاتية بشكل كامل حتى منتصف مرحلة الرضاعة . يتم توزيع المواد الأفيونية والمستقبلات الأخرى على نطاق أوسع في الأجنة وحديثي الولادة . الأجنة الخاضعة لنقل الدم داخل الرحم مع الوصول عبر الإبرة الكبدية سوف تظهر كلا من علامات سلوكية من الألم ، فضلا عن استجابة التوتر الهرموني. التحفيز الكبير للألم بدون تسكين صحيح ، على سبيل المثال أثناء الختان ، لن يسبب فقط ألمًا غير مقبول في وقت التدخل ، بل ينتج أيضًا ”ذاكرة ألم” كما يتضح من استجابة الألم المبالغ فيها للتطعيم لمدة ستة أشهر بعد الختان. يستطيع كل من حديثي الولادة والرضع تحميل استجابة هرمونية متدرجة متدرجة للتدخل الجراحي ، ولن يؤدي التسكين الكافي داخل وبعد الجراحة إلى تعديل استجابة الإجهاد فحسب ، بل يتضح أنه يقلل من المراضة والوفيات .