الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
وتبقي السكتة الدماغية عبئا ثقيلا كبيرا علي الصحة, حيث تضرر مايقرب من 795000 شخص سنويا .السكتة الدماغية هي السبب الرئيسى للاعاقة الرئيسية طويلة الامد لدي البالغين والسبب الثالث الرئيسي للوفاة في البلدان المتقدمة .
علي الرغم من تحديث الادلة المستندة الي الادلة المتعلقة بالوقاية الثانوية من السكتة الدماغية , تبقي السكتة الدماغية المتكررة واحدة من اهم التحديات في الطب المعاصر .
وتشير بعض الدراسات الي ان السكتة الدماغية المتكررة تمثل 75% من جميع حالات السكتة الاقفارية .
وتسبب السكتة الدماغية المتكررة معدل وفيات اكبر من السكتة الدماغية الاولي , ويموت حوالي 200000مريض سنويا في الولايات المتحدة بسبب السكتة الدماغية المتكررة.
ويقدر ان اكبر خطر لتكرار السكتة الدماغية ينخفض في السنة الاولي بعد السكتة الدماغية وتتجاوز 20% , وخلال الاربع سنوات التالية خطرها هو 5-8% سنويا .
وجدت بعض الدراسات ان علامات التهابية كما بروتين سي رد الفعل , وعدد الخلايا البيضاء تترافق مع الاحداث الاوعية الدموية المتكررة بعد السكتة الاولي .
تهدف هذه الرسالة إلي التحقق من العلاقة بين حدوث السكتة الدماغية المتكررة في وقت مبكر مقابل وقت متاخر من الناحية الاكلينيكية والتحليلية والاشعاعية .
المرضى وطرق البحث
تم تنفيذ الدراسة بقسم الامراض العصبية والطب النفسي بمستشفي سوهاج الجامعي ، و تمت الموافقة على الدراسة من قبل لجان علمية وأخلاقية في كلية طب سوهاج . وتم الحصول على الموافقة المبنية علي المعرفة من جميع المشاركين. و شملت هذه الدراسة 122مريض من الذين تم ادخالهم الى مستشفى سوهاج الجامعي ، قسم الأمراض العصبية والطب النفسي مع تشخيص السكتة الدماغية متكررة الحدوث .خضع المرضى للآتي:
1.أخذ التاريخ المرضى كاملا.
2. فحص الجهاز العصبى بالكامل .
3. الفحوصات الأخري وتشمل:
أ) اختبارات وظائف الكبد. اختبارات وظائف الكلى. صورة دم كاملة . سرعة الترسيب. نسبة السكرالعشوائي في الدم.دهون بالدم . أشعة مقطعية على المخ أو أشعة رنين مغناطيسى على المخ عند الدخول. تم تقييم شدة السكتة الدماغية عند الدخول باستخدام مقياس السكتة الدماغية الاسكندنافي .ومقياس معاهد الصحة العالمية الوطنية(الامريكية) للسكتة الدماغية
وتم جمع جميع البيانات، جدولتها وتحليلها إحصائيا.
النتائج والتوصيات:
شملت دراستنا 122 مريض بالسكتة الدماغية متكررة الحدوث الذين تم حجزهم في قسم الامراض العصبية والطب النفسي بمستشفى سوهاج الجامعي .
ونحن نعتقد، أن دراستنا تعكس سكان صعيد مصر بسبب أن المرضى الذين حضروا إلى المستشفى من مناطق مختلفة من صعيد مصر.
نتائجنا تظهر السكته المتكررة في وقت مبكر مع السكتة الدماغية الناتجه عن امراض القلب وتصلب الشرايين مما يوحي باهميه البحث عن تلك الاسباب وسرعة علاجها . في الواقع، هناك اهتمام كبير في التفرقة مابين السكتة الدماغية المتكررة في وقت مبكر مقابل متاخر .
وتبحث هذه الدراسة العلاقة بين امراض القلب وخاصة الروماتيزمية وبين السكتة الدماغية المتكررة في وقت مبكر ، مع إيلاء اهتمام، على وجه الخصوص، إلى الاهتمام بامراض القلب وخاصة الحمي الروماتيزمية.
وأخيرا نستنتج أن السكتة الدماغية المتكررة في وقت مبكر كارثة شديدة الخطورة ولكن يمكن الوقاية منها حيث ان معظم اسبابها ناتجة عن تصلب الشرايين السباتية وامراض القلب .
لم يكن هناك ارتباط كبير بين اي من التحاليل المعملية وحدوث السكتة الدماغية المتكررة في وقت مبكر او متاخر .
وأخيرا، فإن التوصيات التالية يجب وضعها في الاعتبار: نوصي بالقيام بالمزيد من الدراسات للوقاية من السكتة الدماغية المتكررة . كما نوصي بمزيد من الدراسات للوقاية من امراض القلب وتصلب الشرايين منعا لحدوث السكتة الدماغية المتكررة في وقت مبكر.