الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي اضطرابات شائعة في الغدد الصماء لدى النساء الشابات والتي تتجلى في مجموعة متنوعة من الطرق السريرية. على الرغم من أن سترات عقار كلوميفين لا تزال هي العلاج التقليدي المستخدم لإحداث الإباضة في هذه الحالة ، فإن مقاومة عقار كلوميفين ، الذي يشير إلى استمرار الإباضة بعد العلاج بالكلوميفين سترات القياسي ، يحدث في 15٪ إلى 20٪ من المرضى. تم تقديم مثبطات أنزيمات الاروماتيز ، مثل ليتروزول أو أناستروزول ، لعلاج النساء المتلازمات من متلازمة تكيس المبايض اللواتي يعانين من خلع كلوميفين سترات . لقد تم افتراض أن منع إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق تثبيط الأرومات في المبيض من شأنه أن يحرر المحور تحت الغدة النخامية من ردود الفعل السلبية الاستروجينية. نتيجة لذلك ، يزيد إفراز الهرمون المحفز اتكوين الحويصلات ، مما يحفز تطور بصيلات المبيض. أفادت دراسات أولية أن مثبطات الأروماتيز كانت مفيدة لإحداث الإباضة وفي الإباضة. عدم قدرة عقار كلوميفين سيترات على إحداث التبويض، ومقاومة التصلب العصبي المتعدد، أمر غير متوقع وبالنسبة لمعظم الأحداث غير المبررة. تشمل البدائل التقليدية لـ كلومافين سيترات مثبطات انزيم الاروماتيز و جونادوتربين وحفر المبيض بالمنظار. إضافة الي الهرمون المحفز لتكوين الحويصلات ، ومع ذلك، سوف تزيد بشكل ملحوظ من تكلفة العلاج وإعادة النظر في خطر متلازمة فرط التحفيز المبيض.
كانت هناك العديد من الآليات المقترحة لنجاح مثبطات الأروماتيز. تم طرح أنه سيكون من الممكن منع ردود الفعل السلبية الاستروجينية ، دون استنفاد مستقبلات هرمون الاستروجين عن طريق إعطاء مثبطات الهرمونات في الجزء المبكر من الدورة الشهرية. إن تثبيط الأرومات من شأنه أن يحول دون إنتاج هرمون الاستروجين من جميع المصادر وسيطلق المحور تحت المهاد من ردود الفعل السلبية الاستروجينية. إن الزيادة الناتجة في إفراز الجونادوتروبين من شأنها أن تحفز نمو بصيلات المبيض.