الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
تعد العدوي بفيروس الالتهاب الكبدي بي واحدة من الأسباب الرئيسية لمرض الكبد المزمن في جميع أنحاء العالم و قد يؤدي الي التليف الكبدي وسرطان الكبد. يعد انتشار الفيروس بمصر متوسط حيث يعادل 2-8% من السكان. ان المدي للمرض وتاريخ الاصابة بالاتهاب الكبدي الفيروسي بي مدي واسع ومتغير، يتراوح مابين حامل الفيروس الخامل الي الالتهاب الكبدي المزمن المتزايد والذي من شأنه قد يتطور الي تشمع كبدي في أكثر من ٢۰% من الحالات.
من الضروري اجراء تقييم دقيق لشدة التليف للتخطيط الصحيح ولاتخاذ القرار فيما يتعلق بالعلاج.
تعتبر اخد عينة من الكبد المعيار الافضل لتقييم التليف الكبدي ومع ذلك فهو اجراء جراحي ومؤلم مع مضاعفات نادرة ولكنها محتملة تهدد الحياة
وقد تم تطوير بدائل غير خارقة للجسم مثل الفيبروسكان لتقييم التليف الكبدي ورصد تطور المرض . ويستند علي الموجات فوق الصوتية ويعتمد علي حساب مرونة وصلابة الكبد علي سرعة الموجات المرنة المنخفضة التردد داخل الكبد .
يقوم جهاز الفيبروسكان بالابلاغ عن قيمة يتم قياسها ب KPa القيم بين 2,5 و 7,5 تعتبرعادية.
وتهدف دراستنا الى معرفة العلاقة بين الحمل الفيروسي وتليف الكبد باستخدام الفيبروسكان في مرضي التهاب الكبد الوبائيHBV) ) )المزمن
شملت دراستنا 60 مريضا بالتهاب الكبدي الوبائي (HBV) المزمن تم تقسيمها إلى مجموعتين: المجموعة الأولى شملت 30 مريضا يعانون من انخفاض مرحلة التليف (F1 – F2) ، والمجموعة الثانية شملت 30 مريضا يعانون من مراحل تليف عالية (F3 – F4).
في دراستنا ، لم يكن هناك فرق كبير بين المرضى الذين يعانون من مراحل التليف منخفضة وأولئك الذين لديهم مراحل تليف عالية فيما يتعلق بالعمر والجنس.
في دراستنا ، لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعات التي شملتها الدراسة فيما يتعلق بالانزيمات الكبديه ALT أو AST. ومع ذلك ، كان الالبيومين أقل بشكل ملحوظ بين المرضى الذين يعانون من درجات أعلى من تليف الكبد ، في حين أن INR والصفراء الكليه كانت أعلى بكثير في المرضى الذين يعانون من درجات أعلى من التليف.
في دراستنا ، أظهر الحمل الفيروسي لمرضي التهاب الكبد الوبائي) ب)المزمن HBV PCR الأداء التشخيصي الضعيف في التمايز بين المراحل المختلفة من تليف الكبد.
في دراستنا ، لم يكن الحمل الفيروسي لمرضي التهاب الكبد الوبائي) ب)المزمن HBV PCR أعلى بكثير في حالات تليف الكبد عن تلك التي لم تحدث فيها تليف الكبد.
ختاما:
ارتبطت المراحل المتقدمه من تليف الكبد الناتج من الالتهاب الكبدى الوبائي المزمن (ب)مع ارتفاع كبير في نسبة الصفراء في الدم و INR ، ومع انخفاض كبير في نسبة الالبيومين وكان الحمل الفيروسي لمرضي الالتهاب الكبدى الوبائي المزمن(ب) أعلى بشكل غير ملحوظ في المرضى الذين يعانون من درجات أعلى من تليف الكبد وتليف الكبد مع الأداء التشخيصي الضعيف في التمييز بين المراحل المختلفة من تليف الكبد.