الفهرس 
AcknowledgmentOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
Summary
Nutritional support is a routine part for care of neonates. It should be started as soon as possible after admission and should be maintained as long as the infant does not feed adequately (Burdall et al., 2017). Enteral nutrition is the preferred route for infant feeding because it meets nutritional requirements better than Parenteral Nutrition (PN), it is more physiologic, less expensive and safer than PN because it reduced exposure to the central venous catheter (Stefanescu et al., 2018).
The present study aimed to determine nurses’ perception and bedside observation concerning enteral feeding at Neonatal Intensive Care Unit. This study was conducted at NICU in Assiut University Children Hospital. A descriptive research design was utilized. Also, a convenience sampling of 60 nurses who had clinical experience for at least three months in NICU was included during the period of five months from the beginning of December 2018 to the end of April 2019. Two tools were used to collect the required data for this study: Personal characteristics questionnaire for nurses and enteral feeding questionnaire; It was adopted from (Persenius et al., 2006).
Main results of this study revealed that:
• The vast majority (96.7%) of the nurses were females. Likewise, 86.7% of them their current job were nurse. Also, more than two-fifths (45%) of the nurses had experience less than 5 years and from 10 years and more.
• The majority (70%) of the nurses reported that there were written guidelines regarding enteral nutrition and all of them (100%) stated that there was a nurse responsible for nutrition on the ward.
• Near half (46.67%) of the nurses had high level of perception as regards responsibility and knowledge. Likewise, more than half (53.33%) of them had moderate level of perception regarding documentation concerning enteral feeding and high level of perception concerning enteral feeding interventions.
• Near half (48.33%) of the nurses had high level of perception concerning enteral feeding. While one-quarter (25%) of them had moderate level of perception concerning enteral feeding.
• More than half (58.33%) of the nurses had high level of practice concerning enteral feeding. While only 8.33% of them had low level of practice concerning enteral feeding.
• Highly statistically significant relation between the nurses’ level of perception and practice concerning enteral feeding and their age, educational level, and years of experience (p= 0.000).
• There was statistically significant relation between the nurses’ level of perception and practice concerning enteral feeding and their attendance training programs with p-value (0.025& 0.037 respectively).
• There was no statistically significant relation between the nurses’ levels of perception and practice concerning enteral feeding and their sex and current job.
• There was statistically significant positive correlation found between the nurses’ level of perception and practice (p= 0.001).
Conclusion: Based on the results of the present study, it could be concluded that:
About half of the nurses had high level of perception and more than half of them had high level of practice concerning enteral feeding. The perception and practice of the nurses who ages were 35 and more, their work of experience was more than 10 years and who attended training programs had high level concerning enteral feeding. There was a significant positive correlation between the nurses’ perception and total level of their practice concerning enteral feeding.
Recommendations: Based on the results of the present study it could be recommended that:
1. Written updated guidelines (protocol) regarding enteral feeding should be available in NICU and all nurses should be aware of it.
2. Nutritional team should be found in every unit and at the hospital as a consultation source for nurses in all information concerning feeding.
3. Provision of continuing educational programs on a regular basis is suggested in order to refresh and updated nurses’ perception and practice, as well as reinforce proper procedures related to enteral feeding.
4. Continuous evaluation for nurses through supervision and evaluation of their clinical skills especially enteral feeding care.
الملخص العربى
يعد الدعم الغذائى جزء روتينى من رعاية الأطفال حديثي الولادة. لذا يجب أن يبدأ مباشرة بعد دخولهم المستشفى ويجب الحفاظ عليه طالما أن الأطفال لم يتغذوا بشكل كاف. وتغذية الأطفال بالأنبوبة المعدية هى طريقة مفضلة لأنها تلبي إحتياجاتهم الغذائية بشكل أفضل من التغذية الوريدية، فهي أقل تكلفة وأكثر أمانًا منها لأنها تقلل خطر التعرض للقسطرة الوريدية المركزية.
هدفت هذه الدراسة إلى معرفة إدراك الممرضات والملاحظة السريرية تجاه التغذية بالأنبوبة المعدية بوحدة الأطفال حديثى الولادة. وقد أجريت هذه الدراسة بوحدة الأطفال حديثى الولادة بمستشفى الأطفال الجامعى بأسيوط، وتم إستخدام تصميم وصفي لهذه الدراسة. وأيضا إشتملت الدراسة على كل الممرضات اللآتى لديهن خبرة لاتقل عن ثلاث شهور بوحدة الأطفال حديثى الولادة خلال فترة خمسة أشهر من بداية ديسمبر 2018م إلى نهاية أبريل 2019م.
طرق وأدوات البحث:
تم إستخدام أداتين لجمع البيانات المطلوبة لهذه الدراسة: إستبيان عن البيانات اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻟﻠﻤﻤﺮﺿﺎت وإستبيان عن التغذية بالأنبوبة المعدية والذى تم تبنيه من Persenius وآخرون (2006م).
أهم ماتوصلت اليه الرسالة من نتائج:
• الغالبية العظمى من الممرضات (96.7٪) يحملن شهادة الدبلوم فى التمريض وأكثر من خمسي الممرضات (45٪) لديهن خبرة مهنية تتراوح من أقل من 5 سنوات إلى 10 سنوات فأكثر.
• أفادت (70٪) من الممرضات أن هناك إرشادات مكتوبة تتعلق بالتغذية بالأنبوبة المعدية وذكر جميعهن أن هناك ممرضة مسئولة عن التغذية بالوحدة.
• ما يقرب من نصف الممرضات (46.67٪) لديهن مستوى عالى من الإدراك فيما يتعلق بالمسئولية والمعرفة. و أكثر من نصفهن (53.33٪) لديهن مستوى إدراك متوسط فيما يتعلق بالوثائق المتعلقة بالتغذية بالأنبوبة المعدية ومستوى عالى من الإدراك فيما يتعلق بالتدخلات التمريضية المتعلقة بالتغذية بالأنبوبة المعدية.
• ما يقرب من نصف الممرضات (48.33٪) لديهن مستوى عالى من الإدراك فيما يتعلق بالتغذية بالأنبوبة المعدية. في حين أن ربعهن (25٪) لديهن مستوى متوسط من الإدراك فيما يتعلق بالتغذية بالأنبوبة المعدية.
• أكثر من نصف الممرضات (58.33٪) لديهن مستوى عالى من ممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية بينما الأقلية 8.33٪ منهن لديهن مستوى منخفض من ممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية.
• توجد علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين مستوى إدراك الممرضات وممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية والعمر، ومستوى التعليم ، وسنوات الخبرة.
• توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى إدراك الممرضات وممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية وحضور البرامج التدريبية.
• لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى إدراك الممرضات وممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية والجنس والوظيفة الحالية.
• وجد أن هناك إرتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين مستوى إدراك الممرضات وممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية.
الخلاصة:
ما يقرب من نصف الممرضات لديهن مستوى عالى من الإدراك فيما يتعلق بالتغذية بالأنبوبة المعدية وأكثر من نصفهن لديهن مستوى عالى من ممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية. كما أن الممرضات اللآتى تتراوح أعمارهن 35 فأكثر ولديهن خبرة فى العمل أكثر من 10 سنوات وحضرن البرامج التدريبية كان لديهن مستوى عالى من الإدراك وممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية. ووجد أن هناك إرتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين مستوى إدراك الممرضات وممارسة التغذية بالأنبوبة المعدية.
ضرورة توافرالإرشادات التوجيهية المكتوبة فيما يتعلق بالتغذية بالأنبوبة المعدية بوحدة الأطفال حديثى الولادة ويجب أن يكون جميع الممرضات على دراية بها. لابد من وجود فريق تغذية في كل وحدة وفي المستشفى كمصدر إستشاري للممرضات في جميع المعلومات المتعلقة بالتغذية. توفير برامج تعليمية مستمرة لتطوير إدراك الممرضات وممارستهم، وكذلك تعزيز الإجراءات المناسبة المتعلقة بالتغذية بالأنبوبة المعدية. التقييم المستمر للممرضات من خلال الإشراف وتقييم المهارات العملية وخاصة فيما يتعلق بالتغذية بالأنبوبة المعدية.