الفهرس 
ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 178 |  |  |
| | | from | 178 | | |
Abstract
المقدمة: الذئبة الحمراء هى أحد أمراض المناعة الذاتية التى تصيب أجهزة الجسم المختلفة بأعراض عديدة، وتتميز بإنتاج الأجسام المضادة، وترسب المركبات المناعية مما يؤدي إلى مظاهر سريرية متنوعة وتلف فى الأنسجة. لا تزال المسببات الأكيدة لمرض الذئبة الحمراء غامضة؛ إلا أن الاستعداد الوراثي، والعوامل البيئية والهرمونية تلعب دورا هاما في حدوث المرض. وتختلف شدة وقابلية اكتساب المرض، ومظاهره السريرية حسب الجنس والعرق والجغرافيا، مع الانتشار الأعلى بين النساء خلال سن الإنجاب؛ وبعض الأجناس غير الأوروبية مثل الأميركيين الأفارقة واللاتينيين والآسيويين. تبدأ الذئبة الحمراء عند تعرض شخص مهيأ وراثياً لبعض العوامل البيئية التى تؤدى إلى حدوث خلل مناعى يترتب عليه انتاج أجسام مضادة لأحماض النواة وبعض البروتينات التى تتفاعل معها. تؤثر هذه الأجسام المضادة إما بطريقة مباشرة أو بعد اتحادها مع بعض المستضادات الذاتية محدثة ضرراً لأنسجة الجسم المختلفة. تعد الخلايا التائية المنظمة ضرورية لقمع نشاط المناعة الذاتية، وهذه الخلايا تتكون فى الغدة الزعترية وتلعب دورا هاما فى توازن الخلايا التائية الطرفى، وقد أثبتت الدراسات ارتباط نقص عدد الخلايا التائية المنظمة بحدوث مرض الذئبة الحمراء. يعتبر الجين فوكس بى٣ المتحكم الرئيسى فى الخلايا التائية المنظمة حيث يقوم بتشفير عامل النسخ المسئول عن تكوين هذه الخلايا وقيامها بوظائفها؛ وقد ينتج عن تعدد أشكال الجين فوكس بى٣ تغير وظيفى أوكمى يؤدى الى اضطراب وظيفة الخلايا التائية المنظمة وحدوث بعض أمراض المناعة الذاتية. أثبتت بعض الدراسات وجود علاقة بين تعدد أشكال الجين فوكس بى ٣ ومرض الذئبة الحمراء الجهازية، وهذا قد يعنى ارتباط شكل الجين بحدوث المرض. الهدف من الدراسة: دراسة التأثير المحتمل لتعدد شكل rs3761548 (-3279A/C) في المنطقة المحفزة لجين فوكس بى ٣ ومخاطر حدوث الذئبة الحمراء الجهازية فى المصريين. بالإضافة إلى دراسة وجود ارتباط بين شكل الجين ومختلف المظاهر المناعية والسريرية للمرض. ملخص الرسالة: تم إجراء الدراسة على 50 من المرضى المصريين المصابين بمرض الذئبة الحمراء الجهازية المترددين على العيادات الخارجية والأقسام الداخلية بمستشفيات جامعة المنصورة، ومجموعة ضابطة مكونة من 50 من الأفراد الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض المناعية الذاتية. تم اتخاذ جميع الاحتياطات للحفاظ على سرية المعلومات؛ واحترام الخصوصية الشخصية فى جميع مراحل الدراسة.
تم استبعاد أى مريض رفض المشاركة أو يعانى من أمراض المناعة الذاتية عدا الذئبة الحمراء الجهازية. طرق البحث: •أخذ التاريخ الشخصى والمرضى والعائلى لوجود مرض الذئبة الحمراء أو أى أمراض مناعية أخرى. •فحص سريرى كامل. •الفحوص المعملية:. شملت التحاليل المعملية للمرضى صورة دم كاملة، سرعة الترسيب، اختبارات وظائف الكبد، اختبارات وظائف الكلى وتحليل البول، و قياس البروتين في بول 24 ساعة، ANA وanti-dsDNA. كما تم عمل أشعة سينية للصدر وموجات فوق صوتية للبطن. مع إضافة بعض الفحوص عند احتياج المريض مثل: عينة من الكلي، رسم القلب، وتخطيط صدى القلب. •فحص تعدد أشكال الجين فوكس بى٣ بالموقع rs3761548 (-3279A/C)بعد أخذ عينة دم وريدية باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل/تعدد أشكال أطوال الشدف المقتطعة. المعايير الأخلاقية: •تم أخذ موافقة مجلس مراجعة البحوث بكلية الطب. •موافقة مدير المستشفى التى أجريت فيها الدراسة. •تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من كل مشارك في الدراسة. •تمت مراعاة السرية والخصوصية الشخصية في جميع مراحل الدراسة. •تم اتخاذ جميع الاحتياطات للحفاظ على سرية المعلومات واستخدامها في الأغراض العلمية فقط.