الفهرس 
CONTENTSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 226 |  |  |
| | | from | 226 | | |
Abstract
إن السمنة المفرطة مشكلة صحية عامة تتزايد باستمرار على مستوى العالم و تؤدى إلى العديد من المشاكل الطبية والجراحية مثل الاصابه بمرض السكري من النوع التاني وارتفاع ضغط الدم وأمراض الشرايين التاجية والاختناق أثناء النوم وتأكل المفاصل وآلام الظهر والتهاب المرارة وتزايد معدل حدوث سرطان الثدى والبروستاتا والقولون وغيرهم. لا يوجد علاج طبى أو تحفظى يحدث إنقاص الوزن بطريقة دائمة وتقدم الجراحه الحل الدائم والفعال حيث أنها تحدث نقصاً فعالاً فى الوزن مع تحسن فى الحالات المرضية المصاحبة للسمنة المفرطة. يعتبر العلاج الجراحي الحل الوحيد المثبت للأشخاص البدينين لفقدان الوزن ،والمحافظة عليه لوقت طويل الأمد ، حيث تخفق الوسائل العلاجية الأخرى. وان خطر بقاء السمنة المفرطة أعلى بكثير من خطر العلاج الجراحي للسمنة. وكذلك خطر الوفاة الناجمة عن السمنة المفرطة إن لم تعالج جراحياً . خلال العقد الماضي ، ازداد عدد العمليات الجراحية التي أجريت لعلاج السمنة بشكل ملحوظ ، لهذا ، أصبحت هذه العمليات أكثر أماناً وفعالية .يتجنب ثلثي المرضى على الأقل 50 % من الوزن الزائد لعشر سنوات أو أكثر ، بعد العلاج الجراحي للسمنة .الهدف من البحث هو دراسة مدي تاثير عمليه تكميم المعده والتحويل العصاري والبنكرياسي مع غلق مدخل الاثني عشر علي مرضي السمنه المفرطه والسكري من النوع التاني. تم اختيار25 مريضا بالسمنة المفرطة والسكري من النوع التاني من الوافدين على العيادة الخارجية لدراسة وتقييم الطريقة الجراحية التى تتضمن الاستئصال الجزئى للمعدة والتحويل العصارى المرارى والبنكرياسى مع غلق مدخل الاثنى عشر كطريقة لعلاج السكري فيهم . النتائج: مثلت السيدات 84% من المرضى وكان متوسط أعمار المرضى 34.16 عام ومتوسط أوزانهم 159.65 كجم ومتوسط معيار كتلة الجسم 61.15كجم/م2. 100% من المرضى كانوا يعانون من مرض السكر و20% يعانون من ارتفاع ضغط الدم و 4% يعانون من آلام بالمفاصل. كانت متوسط نسبه الهيموجلوبين السكري في الدم 9.41 ونسبه السكر 235.21 في الدم قبل العمليه. نسبة القرحة فى مكان التوصيل 2.7% والتلوث العميق فى مكان الجرح 2.7% والالتهاب الصدرى 5.4% وفتق بجدار البطن 8 % وعانى مريض واحد من جلطة بشرايين الرئة مما استلزم دخوله الرعاية المركزة وتحسن بالعلاج. وظهرت حاله واحده فقط ارتشاح فى مكان التوصيل وتم علاجها بدون جراحه ثانيه ولم تظهر حالات عدم التئام فى جدار البطن أو مشاكل متعلقة بالكلى . الخلاصة: إن عملية الاستئصال الجزئى للمعدة والتحويل العصارى المرارى والبنكرياسى مع غلق مدخل الاثنى عشر تعطى نتائج متميزة فى علاج السكري من النوع التاني في مرضي السمنة المفرطة.