الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
من الممكن تعريف العاهة المستديمة على أنها : تحديد في وظيفة عضو ما أو فقده نتيجة تلف عضوى أو عقلي مما يحد من قدرات المصاب في أداء أنشطته اليومية.تصنف العاهة المستديمة إلي عاهة مستديمة كلية أو جزئية ، ومن الممكن تصنيفها حسب المسبب للعاهة إلي :عاهة مستديمة جنائية أو عاهة ناتجة عن حادث طاريء أو بسبب تدخل طبي خاطيء.أجريت الدراسة على 150 حالة مصابة بعاهة مستديمة ، و التي وردت إلي منطقة القاهرة الطبية الشرعية في الفترة ما بين (مايو 2016 إلي نوفمبر 2016 ) ، و تم اختيارهم بعد استقرار حالتهم الإصابية تمامًا حيث تم فحص الحالات إكلینیكیًا، ودونت جمیع البیانات في استمارة إكلینیكیة خاصة لكل مریض ، و أجريت لكل مصاب الفحوصات و الإشاعات اللازمة لحالته و كانت نسبة حدوث العاهات المستديمة بالنسبة لكل الحالات 7و2 %.
- أظهرت الدراسة أن أكثر فئة عمرية مصابة بعاهة مستديمة هي : من (12 – 30) سنة و كانت تمثل (30% ) من إجمالي الحالات . تليها الفئة العمرية من ( 31 – 40 ) سنة ، و كانت تمثل (22,7%) من إجمالي الحالات . أما أقل فئة عمرية مصابة بعاهات مستديمة كانت الفئة العمرية الأقل من عشر سنوات ، و كانت تمثل ( 2,7% ) من إجمالي الحالات.
- أسفرت الدراسة إلي أن أغلب الحالات المصابة بعاهة مستديمة كانت من الذكور ، حيث بلغت نسبتهم (83,4%) ، و كانت نسبة حالات الإناث (16,6%) و ان نسبة الذكور الي الاناث 1 : 5 .أظهرت الدراسة أن الحالات القادمة من المناطق الريفية مساوية تقريبًا للحالات التي تقطن المناطق الحضرية ،و أن (40,7 % )من الحالات كانوا عمال حرفيين، و ( 14,7% ) كانوا موظفين مدنيين ، و( 7,3 %) كانوا عمال زراعيين و( 7,3 %) كانوا ربات بيوت.و أن المصابين المتزوجين يمثلون ( 64,7 %) من إجمالي الحالات ، و غير المتزوجين ( 30% ) ، و المطلقين ( 0,7 %) .أما بالنسبة لمستوى التعليم :فإن الدراسة أظهرت أن الحاصلين على الشهادة الثانوية بأنواعها المختلفة كانوا يمثلون ( 39,3% ) من إجمالي الحالات ، و الأميين تقريبًا مساوون لهم ، و كانوا يمثلون (31,3 %) , وأما الحاصلين علي شهادة جامعية فكانوا يمثلون ( 13,3 % ) من إجمالي الحالات .
- أثبتت الدراسة أن حوادث الطرق كانت السبب الرئيسي في حدوث العاهات المستديمة و مثلت ( 47,3 % ) من الحالات ، و أن المشاجرات مثلت ( 28,7 % ) من الحالات و حالات الإهمال الطبي مثلت ( 6 % ) من الحالات ، و الحالات الناتجة عن عنف أسري مثلت ( 7,3 % ) من الحالات ، و الاعتداء لغرض السرقة مثلت (6 % ) من الحالات ، و إصابات العمل مثلت (4 % ) من الحالات ، و حالة واحدة لادعاء تعذيب شرطة و التي مثلت 0,7 %.-أن غالبية الحالات المصابة بعاهات مستديمة كانت بسبب حادث عارض ، و مثلت (51,3 % ) من الحالات ، بينما الحالات الناشئة عن اعتداء من آخرين مثلت (42,7 % ) من الحالات ، أما الحالات الناشئة عن تدخل طبي خاطىء فمثلت (6 % ) من إجمالي الحالات.
- أن غالبية الحالات المصابة بعاهة مستديمة حدثت بالشارع ، و مثلت ( 80 % .) ، و أن ( 6 % ) من الحالات حدثت بالمستشفيات ، و (6 % )من الحالات حدثت بمواقع العمل ، و( 7,3 % ) من الحالات حدثت بالمنازل ، و حالة واحدة حدثت داخل أماكن الحجز الشرطي و التي مثلت 0,7 %.
- أظهرت الدراسة أنه في حالة الإصابات الناتجة عن اعتداء من آخرين كان الجيران هم المعتدون في ( 42,2 % ) من إجمالي الحالات ، و أن فردًا من الأسرة كان المعتدي في ( 17,2 % ) من الحالات ، بينما صديق للمعتدى عليه مثل ( 12,5 % ) من الحالات.بينت الدراسة أن ( 69,5 % ) من الحالات حدثت بسبب الإصابة بجسم راض ، و (16,3 % ) حدثت بسبب آلة حادة ، و( 9,3 % ) حدثت بسبب طلق ناري ، و ( 2,1 % ) من الحالات حدثت بسبب حرق ناري ، و ( 1,4 % ) بسبب حرق كيماوي ، و ( 1,4 % ) بسبب عضة آدمية.و أظهرت الدراسة أن ( 49,6% ) من الحالات المصابة بعاهة مستديمة كانت تعانى من تحديد في حركة مفاصل الجسم بدرجات متفاوتة ، بينما ( 12,2 % ) من الحالات كانت مصابة ببتر بدرجات متفاوتة بالأطراف الأربعة ، وأن الحالات المصابة بضعف بالإبصار مثلت ( 9,3 % ) ، و الحالات المصابة بشلل بالأعصاب الطرفية مثلت ( 9,3 % )من إجمالي الحالات ، و كانت (3,4 % ) من الحالات مصابة بكسر مصاحب بفقد عظمي بالجمجمة ، و (1,3 % ) من الحالات مصابة بشلل نصفي .وأن الحالات المصابة باستئصال للطحال مثلت سبع حالات من إجمالي الحالات ، و الحالات المصابة بفتق جراحي مثلت ثلاث حالات ، و الحالات المصابة باستئصال للخصية مثلت حالتين ، و كان هناك خمس حالات مصابة باستئصال للرحم ,و استئصال للكلى ، و تبول لا إرادى ، و تبرز لا إرادي ، و استئصال لجزء من الأمعاء. - الحالات المصابة بفقد سمعي بدرجات متفاوتة مثلت اربع حالات و الحالات المصابة بفقد لصيوان الأذن مثلت ثلاث حالات ، و كان هناك ثلاث حالات مصابة بفقد بالأسنان.تبين من الدراسة أن أكثر الأماكن التي أصيبت و نتج عنها عاهة مستديمة هي الأطراف السفلية ، و التي مثلت ( 37,2 % ) من إجمالي الحالات ، بينما مثلت الأطراف العلوية ( 26,2 % ) ، ومثلت إصابات الرأس ( 10,1 % ) ، و مثلت إصابات العين ( 10 % )، و مثلت إصابات العنق و إصابات الصدر ( 0,7 %) أسفرت الدراسة أن الحالات التي أصيبت بعاهة مستديمة جزئية مثلت ( 98,6 % ) و الحالات التي أصيبت بعاهة مستديمة كلية مثلت ( 1,4% ).أما عن نسب العاهات المستديمة المتخلفة لدى المصابين :فإن (17,4 % ) من الحالات كان بها عاهات مستديمة ذات نسب تتراوح ما بين (0-10 % ) .أن (26 % ) من الحالات كان بها عاهات مستديمة ذات نسب تتراوح ما بين (11-20 % ) .أن (20,6 % ) من الحالات كان بها عاهات مستديمة ذات نسب تتراوح ما بين ( 21-30 % ) .أن ( 17,4 % ) من الحالات كان بها عاهات مستديمة ذات نسب تتراوح ما بين ( 31-40 % ) .أن ( 8 % ) من الحالات كان بها عاهات مستديمة ذات نسب تتراوح ما بين ( 41-60 % ) .أن ( 10,6 % ) من الحالات كان بها عاهات مستديمة ذات نسب تتراوح ما بين ( 61-100 % )أجري لعدد (100 ) حالة إشعة عادية على مختلف أجزاء الجسم ، و أجرى لعدد (21) حالة إشعة تليفزيونية ، و أجرى رسم عضلات و توصيل أعصاب لعدد (21 ) حالة ، و أجرى فحص لقاع العين لأربع عشرة حالة ، و أجريت أشعة مقطعية لست حالات ، و اختبار سمع لأربع حالات ، و أشعة بانوراما لثلاث حالات ، و أشعة رنين على حالتين.وقد عقدت الدراسة الحالية مقارنة بين بعض الإرشادات المحلية (الجدول المصري) والإرشادات الدولية (جدول تصنيف العجز الدائم الموحد لفلوريدا) المستخدمة لتقييم العجز الدائم ، وكشفت أن:النسب المئوية لبعض العاهات متساوية أو شبه متساوية في الجداول المصرية وجدول ولاية فلوريدا.كانت هناك بعض الاختلافات في النسب المئوية لبعض العاهات في الجداول المصرية وجدول ولاية فلوريدا.هناك بعض العاهات التي تم تقييمها في جدول ولاية فلوريدا ولكن لم يتم تقييمها في الجداول المصرية.