الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
يعتبر الفصام مرض عقلى تشتمل اعراضه على ضلالات وهلاوس سمعية او بصرية ويؤثر على التفكير والمشاعر.تظهر اعراضه فى سن مابين 10 الى 20 فى الرجال و سن ما بين25الى 35 فى النساء.
الفصام مرض مزمن يؤثر على النوم فلذالك يؤثر على حياة المريض بشكل عام ويظهر ذالك فى عمله واسرته . النوم هو حالة من فقدان الوعى يستجيب فيها الشخص للمؤثرات الداخلية عن الخارجية.
يؤثر الفصام على جودة النوم ويؤدى الى الارق بعيدا عن كونه يأتى معه اكتئاب والادوية المستخدمه فى علاج الفصام قد تؤدى الى اضطراب فى النوم سواء بالزيادة او النقص.
الجيل الاول والثانى من مضادات الذهان وهى الادوية المستخدمة فى علاج الفصام تؤثر على كفاءة النوم وتزود فى عدد ساعات النوم بشكل كبير.
أهداف الدراسة
يهدف هذا البحث الى:
1-دراسة طبيعة اضطرابات النوم في المرضى المصابين بالفصام
2-تحديد العلاقة بين انواع الفصام واضطربات النوم.
3-تحديد علاقة اضطرابات النوم بين مرضى الفصام المزمنين والحديثي الاصابة بالمرض.
4-تحديد علاقة اضطرابات النوم في المرضي حديثي الاصابة بالفصام قبل وبعد اخذ الادوية.
وقد اجريت هذه الدراسة على خمسون مريض بالفصام تتراوح اعمارهم بين العشرون عاما الى خمسون عاما في مستشفى الصحة النفسية ببنها على مدار اربعة أشهر بعد تحديد الخصائص المتضمنة لهذه الدراسة وعرضها على المرضى والموافقة الخطية عليها بالاضافة الى خمسة وعشرون سليما من العامة كوجه للمقارنة.
وقد تضمنت الادوات المستخدمة التاليه:
1-مقابلة مع المريض وتتضمن: التاريخ الشخصي,الحاضر, الماضي والعائلي.
2- فحص اكلينيكى وعصبى شامل.
4- SCID-I لتشخيص المرض باستخدام الدليل الامريكى الرابع لتشخيص واحصاء الامراض النفسى.
5-مقياس بتسبرج لنوعية النوم.
وكانت أهم نتائج الدراسة الحالية هي التالي:
يختلف المرضى عن الاصحاء فيما يخص المدة الازمة للدخول فى النوم وميعاد الاستيقاظ صباحا وعدد الساعات الفعلية للنوم ولكن لايختلفو في ميعاد النوم.
يوجد اختلاف واضح بين المرضى والاصحاء فى وصفهم لجودة النوم حيث ان26% من المرضى وصفو نومهم بانه سئ و 22% وصفو بانه سئ جدا بينما 60% من الاصحاء وصفو بانه جيد.
عند تطبيق مقياس بيتسبرج علي المرضى والاصحاء وجد اختلاف واضح بينهم في مجموع مقياس بيتسبرج, جودة النوم, التاخر في النوم, مدته, كفائته, اضطراب النوم, استخدام ادوية النوم, النشاط اليومي.
يوجد اختلاف نسبي بين المرضى المزمنين والحديثي الاصابة في مجموع مقياس بيتسبرج, جودة النوم, التاخر في النوم, كفائة النوم, اضطراب النوم, استخدام الادوية ولكن لايوجد اختلاف في مدة النوم والنشاط اليومي.
عند تحديد انواع الفصام و تطبيق مقياس بيتسبرج عليهم وجد انه لا يوجد اختلاف واضح بينهم في اضطرابات النوم مع وجود اضطربات واضحة في كلا منهم.
يوجد اختلاف واضح بين المرضى حديثي الاصابة قبل وبعد اخذ مضادات الذهان في مجموع مقياس بيتسبرج ,جودة النوم , التاخر في النوم, مدته, كفائته, استخدام الادوية والنشاط اليومي.
الاستنتاجات والتوصيات:
هذه الدراسة مقارنة بين المرضى المصابين بالفصام والاصحاء توضح وجود اضطراب في النوم في هؤلاء المرضى, وهذه النتائج توضح الحاجة الى دراسات مستقبلية لفحص هذه النتائج على مدى اوسع من الوقت باستخدام مقاييس موضيعية كمعمل النوم , بالاضافة الى دمج المقاييس النفسية مع مقاييس الموضوعية افضل من استخدام كلا على حدا.
مقياس بيتسبرج يمكنه ان يقدم ميزة للفحص الروتيني ومقاربة موضوعية لقياس النوم وهو مقياس قيم ورخيص يمكن استخدامه في مصر في ظل الظروف الاقتصادية الصعبة لتسجيل نوعية النوم واضطراباته.
لذلك باستخدام طرق التسجيل الشخصية مثل مقياس بيتسبرج والمقابلة الاكلينيكية يمكننا فهم طبيعة اضطراب النوم في مرضي الفصام, سرعة تحديد اضطراب النوم, والتدخل لمنع الانتكاسات وتحسين جودة الحياة لهؤلاء المرضى.