الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 101 |  |  |
| | | from | 101 | | |
Abstract
إصلاح الفتق الأربي هو واحد من أكثر العمليات الجراحية في شيوعا الأطفال, واستخدام طريقة التخدير المناسبة يوفر تسكين آمن وفعال ، ويقلل من الإجهاد بعد العملية الجراحية ويسرع التحسن بعد الجراحة.
تستخدم تقنيات التخديرالموضعي عادة لتسهيل السيطرة على الألم في العمليات الجراحية للأطفال. يعتبر تخدير مستوى العضلة المستعرضة البطنية من أكثر التقنيات المستخدمة عادة في الأطفال, كما كان تسلل المخدر الموضعي في موقع الجراحة أحد أكثر الطرق شيوعًا لتخفيف الألم بعد الجراحة.
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم تأثير تخدير القطاع البطني المستعرض بالموجات فوق الصوتية الموجهة مقارنة مع ترشيح الجرح بالمخدر الموضعي في القدرة علي تسكين ألام ما بعد الجراحة خلال أول 24 ساعة في الأطفال الذين يخضعون لإصلاح الفتق الإربي.
أجريت هذه الدراسة على 60 مريض تم اختيارهم عشوائيا في مستشفيات جامعة عين شمس بعد موافقة لجنة الأخلاقيات الطبية. تم تقييم 60 طفلا قبل الجراحة في شكل تقييم لتاريخهم الطبي ، والفحص البدني ، والتحقيقات المختبرية والوفاء بمعايير الاشتمال ثم تم تقسيمهم عشوائيا إلى مجموعتين تتكون كل منها من 30 مريضا.
المجموعة أ:
المرضى في هذه المجموعة تلقوا تخدير عصبي لمستوى العضلة المستعرضة البطنية باستخدام الموجات فوق الصوتية على نفس الجانب من الجراحة، تم وضع المسبار الخطي للموجات فوق الصوتية في مستوى منتصف الإبط بين الحاجز الضلعي السفلي وأعلى نقطة من العرف الحرقفي. وتم إدخال إبرة 23ج 50ملم متصلة بجهاز للحقن في اتجاه المسبار. عند وصول طرف الإبرة إلى المسافة بين عضلات البطن المائلة الداخلية والعضلات المستعرضة البطنية، وبعد السحب السلبي، تم حقن 0.5 مل / كغ 0.25٪ بوبيفاكين.
المجموعة ب:
مرضي هذه المجموعة تم تنفيذ تسلل الجرح بالمخدر بين السيلان الخارجي والجلد من قبل الجراحين من ذوي الخبرة خلال إغلاق الجرح مع بوبيفاكايين 2،25 ٪ / كجم 0.25 ٪
تم رصد وتقييم المجموعتين أثناء وبعد العملية الجراحية وتمت مقارنتهم بالبيانات الديموغرافية ، والوظاءف الحيوية أثناء وبعد العملية الجراحية ،و تقييم درجة الألم ما بعد الجراحة باستخدام مقياس مستشفى الأطفال المعدل في شرق أونتاريو للألم(mCHEOPS). في الساعات الأولى و الثانية و الرابعة و الثامنة و السادسة عشر حتي الساعة الرابعة و العشرون بالاضافة الى المضاعفات الناتجة عن نوعي التخدير المستخدمين.
كشفت نتائج الدراسة أن تخدير العضلة البطنية المستعرضة باستخدام الموجات الصوتية وفرت تسكينًا بعد العملية الجراحية لفترة طويلة بشكل ملحوظ، وقللت من متطلبات المسكن بعد العملية الجراحية مقارنةً بتسرب الجرح وبدون أي آثار جانبية ملحوظة خلال أول 24 ساعة بعد الجراحة في الأطفال الذين يخضعون لإصلاح الفتق الإربي, و أن كلا الطريقتين آمنتين.