الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 89 |  |  |
| | | from | 89 | | |
Abstract
مرض اليرقان هو مرض شائع لدي الأطفال حديثي الولادة، وفي معظم الحالات، هي مشكلة حميدة في حديثي الولادة. يلاحظ اليرقان خلال الأسبوع الأول بعد الولادة وتكون نسبة هذا المرض في الأطفال حديثي الولادة مكتملي العمر الرحمي حوالي 60% ومن الأطفال الخدج حوالي 80 %.
يتم تعريف مرض اليرقان للأطفال حديثي الولادة على أنه مستوى مصل البيليروبين الكلي فوق 5 ملغ لكل دل (85 ميكرومول لكل لتر).
إن اليرقان مشكلة هامة في الأسبوع الأول بعد الولادة. وهو مدعاة للقلق بالنسبة للطبيب ومصدر قلق للوالدين. ما يقرب من 60٪ من حديثي الولادة يصابون به يظهر بشكل واضح في الأسبوع الأول من الولادة. في معظم الحالات هو مرض حميد. ما يقرب من 5-10٪ منهم هم من يكونون في حاجه الي التدخل بالعلاج الضوئي.
إن مصطلح ”فيتامين ب 12” يشير إلى الكوبالامينات بما في ذلك ميثيل-كوبالامين وأدينوسيل-كوبالامين، وهما الانزيمان المشتركان من ميثيونين سينثاس و ميثمالونيل-كوا موتاز، على التوالي.
إن نقص فيتامين ب 12 ينتج عنه اضطرابات تشمل أساسا فقر الدم الميجالوبلاستيك، والمظاهر العصبية الطرفية والمركزية.
اشتملت هذه الدراسة علي ثمانين طفل حديثي الولادة كامل العمر الرحمي مقسمة إلى مجموعتين
المجموعة الاولي:- أربعون طفل حديثي الولادة كامل العمر الرحمي مصابون بيرقان الدم غير المباشرة
(23من الإناث و 17 من الذكور) الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 أيام تم جمعهم من وحدة رعاية حديثي الولادة بمستشفى جامعة المنيا في الفترة من (يوليو إلى ديسمبر 2017).
المجموعة الثانيه:- أربعون طفل حديثي الولادة مكتمل العمر الرحمي
(20ذكور و20إناث) تبدو أمورهم الصحية جيده ومماثلون لأقرانهم من المجموعة الأولي في العمر والوزن.
ولقد كان هؤلاء الأطفال تتراوح أعمارهم ما بين ثلاث إلي سبعة أيام ولقد تم استبعاد أي حاله منهم تبدو عليه مظاهر العدوى سواء أكانت واضحة في صورة الدم الكاملة أو ارتفاع نسبة اليرقان المباشر أكثر من 20% أو ملاحظة تضخم الأعضاء الداخلية أو ايجابية تحليل بروتين سي التفاعلي.
وقد تناولت هذه الدر اسه تناول التاريخ المرضي وعمل فحص إكلينيكي كامل كذلك تم عمل تحاليل معمليه شملت صورة دم كاملة وبروتين سي التفاعلي ونسبة الصفراء بالدم ومستوي فيتامين ب 12 في المصل.
قد اظهرت النتائج ان مستويات فيتامين ب 12في المواليد الذين يعانون الصفراء الغير مباشره (225.9.±27.1) اقل بكثير من أقرانهم الأصحاء إكلينيكيا (416.3±33.1)
وان هناك علاقة عكسية ذات دلاله احصائيه بين نسبة فيتامين ب 12 في المصل ونسبة الصفراء الكلية في المصل.
وقد استنتجنا من هذه الدراسة إن هناك نقص في نسبة فيتامين ب 12 في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من ارتفاع نسبة الصفراء الغير مباشره بالدم.
التوصيات :
1- يجب قياس مستوي فيتامين ب 12 في مصل الأطفال حديثي الولادة المصابين بالصفراء غير المباشرة.
2- يجب عمل المزيد من الدراسات لمعرفة فوائد إعطاء مكملات فيتامين ب 12 لهؤلاء الأطفال.
3- يجب عمل المزيد من الدراسات لقياس نسبة فيتامين ب12 في الدم عند أمهات الأطفال المصابين باليرقان الغير مباشر ودراسة تأثير نقص فيتامين ب 12 في تلك الأمهات علي كل من نسبة فيتامين ب 12 ونسبة اليرقان في الأطفال.