الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
ان الجدرة والندوب الضخامية هي ردود فعل غير طبيعية لالتئام الجروح، لكنها تختلف في أن الجدرة تمتد إلى ما بعد الجرح الأصلي ولا تتراجع، في حين تبقى الندوب الضخامية داخل حدود الجرح الأصلي وتميل إلى التراجع بمرور الوقت. ومما يمثل عائق هام أمام الباحثين في دراسة الجدرة والندوب الضخاميّة وهو نقص النماذج الحيوانية حيث إنها تؤثر فقط على البشر. ويعتبر توتر الجلد أو الجروح عاملاً حاسماً في تكوين الجدرة والندوب الضخاميّة.
كان الهدف من هذه الدراسة المقارنة بين خواص الجدرة والندوب الضخامية قبل وبعد طرق العلاج المختلفة باستخدام الديرموسكوب والعينات التشريحية المرضية.
وقد تم توزيع المرضى بشكل عشوائي في ثلاث مجموعات، المجموعة الأولى (تتكون من المرضى الذين عولجوا باستخدام الفلورويوراسيل الموضعي بعد جلسة الليزر)، المجموعة الثانية (تتكون من المرضى الذين عولجوا باستخدام الفيراباميل الموضعي بعد جلسة الليزر)، والمجموعة الثالثة (تتكون من المرضى الذين عولجوا باستخدام الليزر فقط).
تلقى جميع المرضى أربع جلسات ليزر بمعدل جلسة واحدة شهريا. وقد تم إجراء الفحص السريري ثم إجراء التصوير الرقمي وفحص الديرموسكوب قبل وبعد العلاج. وقد تم أخد العينات للفحص الميكروسكوبي وصباغتها بالصبغات المختلفة التي توضح اتجاهات الكولاجين والأوعية الدموية.
تم جدولة البيانات التي تم الحصول عليها وتحليلها إحصائيا وأظهرت النتائج:
انه كان هناك تحسن كبير في الفحص السريرى بعد شهر واحد من جلسة العلاج الأخيرة في جميع المجموعات، وأظهرت مجموعة الفلورويوراسيل أفضل تحسن تليها مجموعة الفيراباميل.
أظهر التصبغ أقل تحسن في حين أظهرت اللدونة ولون وارتفاع الندبة التحسن الأكثر أهمية.
وأظهرت درجة التحسن ارتباط سلبي كبير مع عمر المرضى ومدة الندبة.
بعد العلاج، أظهرت الندوب الضخامية انخفاض حجم الكولاجين مع انخفاض المسافة بين الياف الكولاجين. مع صبغة الماسون تراي كروم، تكون ألياف الكولاجين زرقاء اللون في الأدمة الحليمية والثلث العلوي من الأدمة الشبكية.
وأظهرت الجدرة انخفاض سماكة طبقة الكولاجين، وأصبحت الحزم مضغوطة أكثر، ومساحة أقل بين الألياف مع وجود منطقة انتقال واضحة بين المنطقة المعالجة وغير المتأثرة. مع صبغة الماسون تراي كروم تظهر حزم كولاجين أرق مرتبة بشكل أفضل، مع الصبغة المناعية، أظهرت الندوب الضخامية كثافة فى الأوعية الدموية بشكل ملحوظ قبل وبعد العلاج، في حين أظهرت الجدرة أوعية دموية أقل بكثير. وقد أظهرت الندوب الضخامية زيادة كبيرة في كثافة الأوعية الدموية بعد العلاج على عكس الجدرة.