![]() | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد الإعتلال الشبكى السكرى أحد أكثر مضاعفات مرض السكرى شيوعا وشدة وسببا أساسيا لفقدان البصر ، كما أن الأعراض الناتجة عنه غالبا ما تظهر متأخرة بعد تقدم المرض وهو ما يؤدى إلى قلة فاعلية العلاج ، ولذلك فإن الإكتشاف المبكر للتغيرات الشبكية عند مرضى السكرى مهم جدا للحفاظ على مستوى جيد من حدة الإبصار. ولقد اختلف الباحثون في مرض السكرى فى كون تغيرات الشبكية تبدأ باعتلال في الأوعية الدموية أو باعتلالات عصبية ، و افترضت بعض الدراسات أن التحللات العصبية للشبكية ربما تسبق التغيرات في الأوعية الدموية ، وقد تبين وجود هذه التحللات العصبية فى شبكية مرضى السكرى على مستويات مختلفة سواء كانت تركيبية أو وظيفية أو جزيئية قبل وجود تغيرات بالأوعية الدموية يمكن إكتشافها بالفحص الطبي. لذلك هدفت دراستنا إلى قياس سمك مجمع الخلايا العقدية للشبكية في مرضى السكرى الذين لا يعانون من إعتلال شبكى سكرى مقارنة بالأشخاص الطبيعين. وقد تم إجراء الدراسة على ثلاثين عينا لمرضى السكرى وثلاثين عينا لأفراد طبيعين. وخضع جميع الأفراد إلى فحص عينى كامل شاملا فحص قاع العين باستخدام جهاز فحص قاع العين الغير مباشر وكذلك باستخدام جهاز المصباح الشقى لإستبعاد وجود أى مرض بالشبكيه أو العصب البصرى .وتم إستخدام جهاز التصوير الضوئى المقطعى الترابطى الطيفى (توبكون 2000 ثلاثى الابعاد ) لقياس سمك مجمع الخلايا العقدية للشبكية. وقد وجدنا إنخفاضا ذو دلالة في متوسط سمك مجمع الخلايا العقدية للشبكية لدى مرضى السكرى من النوع الأول الذين لا يعانون من إعتلال شبكى سكرى مقارنة بالأشخاص الطبيعيين، بينما لم يكن هناك إنخفاض في متوسط سمك مجمع الخلايا العقدية للشبكية لدى مرضى السكرى من النوع الثانى الذين لا يعانون من إعتلال شبكى سكرى الاستنتاج بينت دراستنا وجود علامات مبكرة لحدوث تغيرات عصبية بشبكية مرضى السكرى من النوع الأول الذين لا يعانون من إعتلال شبكى سكرى مقارنة بالأشخاص الطبيعيين. التوصيات يجب إجراء دراسات أكثر فى المستقبل تهدف الى الربط بين التغيرات العصبية للشبكية التي تبينها أجهزة التصوير الضوئى المقطعى الترابطى الطيفى والتغيرات الوظيفية للشبكية فى مرضى السكرى الذين لا يعانون من إعتلال شبكى سكرى ، كذلك فإن إكتشاف أدوية جديدة قد يساعد فى منع حدوث التحللات العصبية بالشبكية. |