الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
توقف التنفس الانسدادى أثناء النوم هو اضطراب شائع يتميز بنوبات متكررة من توقف التنفس الليلي بسبب انسداد مجرى التنفس العلوي. ويسبب أعراض حادة، مثل النعاس المفرط أثناء النهار، ويصاحبه اعتلال القلب والأوعية الدموية قد يؤدى الى الوفاة. انقطاع التنفس أثناء النوم هو اضطراب مزمن و شائع يؤثر على حوالي 2-4٪ من السكان البالغين، مع أعلى معدل انتشار بين الرجال في منتصف العمر. العديد من العوامل بما في ذلك استهلاك الكحول، التدخين، السمنة، زيادة محيط الرقبة، الجنس الذكور، السن المتقدمة، اللوزتين وتضخم الغدة اللمفية، كبرحجم اللسان، انسداد الأنف، وتشوهات القحفي يزيد من خطر انقطاع النفس أثناء النوم. النتائج الصحية السلبية التى يمكن أن تنتج من الاصابة بهذا المرض تشمل أمراض الأوعية الدموية الدماغية واضطرابات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض نقص تروية القلب وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب الاحتقاني) ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والاكتئاب. ان المعرفة التامة بالتشريح الطبيعى والاختلاف التشريحى لمجرى التنفس مهم في توجيه أطباء التخدير في تخطيط وإدارة مجرى التنفس. أثناء تنظير الحنجرة ، يحسن الدعم على الفك العلوي وبالتالي على القواطع الفكية من خط البصر ويسهل إدخال أنبوب القصبة الهوائية ، وهو ما يفسر ارتفاع نسبة إصابة الأسنان أثناء التنبيب الصعب. تستخدم مناورة الدفع الفكي الجزء المنزلق من تقاطع الفك الصدغي لتحريك اللسان الفك السفلي واللسان المتصل من الأمام مما يخفف من انسداد مجرى التنفس الناجم عن الإزاحة الخلفية لللسان إلى البلعوم. يُفضل استخدام أدوات مجرى التنفس عن طريق تجويف الفم بسبب الممرات الأنفية الضيقة والاحتمال الكبير للنزيف الناتج من الصدمة. قد يؤدي اختلال وظيفي في المفصل الصدغي والالتحام الخلقي في المفاصل والصدمات وانقباض الأنسجة حول الفم والتريزم إلى الحد من فتح الفم . درجة مالامباتي هي مقياس تسجيل لتقدير حجم اللسان وفقًا لتجويف الفم ، ويمكن أن يكون مفيدًا في التنبؤ بما إذا كان منظار الحنجرة من السهل نقله باستخدام شفرة منظار الحنجرة أم لا. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يساعد أيضًا في فتح الفم أم لا للسماح بالتنبيب.