الفهرس 
Aim of the studyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 157 |  |  |
| | | from | 157 | | |
Abstract
المقدمة :-
يضم مرض السكرى مجموعة من الامراض الايضية التى تتميز بارتفاع السكر فى الدم المصاحب بتلف او عطل او فشل فى مختلف الاجهزة بما فى ذلك العينين والكليتين والاعصاب والقلب والاوعية الدموية وغيرها. مضاعفات السكرى هى المسؤلة عن الكثير من الامراض المرتبطة بها والوفيات. خطورة تطور مضاعفات السكرى يزداد مع ضعف السيطرة على نسبة السكر فى الدم, على الرغم من ان عوامل اخرى مثل الالتهاب من المرجح ايضا ان تكون ذات اهمية.
الأحماض النووية الريبوزية الدقيقة هى عبارة عن أحماض نووية قصيرة مستنسخة من الحمض النووى ولا تحمل شفرات ولها دور مهم فى العديد من الكائنات الحية.واذا تغير مستواه يصاحب ذلك العديد من الامراض مثل السرطان والسكرى ومضاعفاته.
الأحماض النووية الريبوزية الدقيقة تتحكم فى إفراز الأنسولين ومن أهمهم الحمض النووى الريبوزى ٦٦٥ حيث أنه مهم فى تكوين خلايا البنكرياس وخصوصا خلايا بيتا المسئولة عن إفراز الأنسولين. لذلك فهو له دور مهم فى تشخيص و علاج مرض السكر والتحكم فيه.
تهدف هذه الدراسة إلى قياس مستوى االحمض النووى الريبوزى الدقيق ٦٦٥ فى مصل دم مجموعة من المرضى المصابين بمرض السكرى من النوع الثانى ومقارنته بمستواه فى مصل دم مجموعة من الأصحاء ظاهريا فى محاولة لتقييم دوره فى حدوث المرض ومضاعفاته.
اجريت هذه الدراسة على 40 مريضا يعانون من مرض السكرى و 20 شخص اصحاء كمجموعة ضابطة .
تم تصنيف المرضى وفقا لوجود او غياب مضاعفات السكرى الى مجموعتين: الاولى تتالف من تسعة وعشرون مريضا يعانون من مرض السكرى من دون مضاعفات والمجموعة الثانية تتالف من احد عشر مريضا يعانون من مضاعفات مرض السكرى
تعرض المرشحين لهذه الدراسة الى التقييم السريرى الشامل :قياس السكر الصائم فى الدم , قياس السكر بعد الافطار بساعتين, السكر التراكمى, مستوى الانسولين اثناء الصيام فى الدم, تقييم معامل مقاومة الانسولين, مستوى اليوريا فى الدم , مستوى الكرياتينين فى الدم, والنسبة بين الالبيومين الى الكرياتينين فى البول, وظائف الكبد من البيومين وانزيمات الكبد, ملف دهون كامل, صورة دم كاملة وقياس مستوى الحمض النووى الريبوزى الدقيق 665 بواسطة تفاعل البلمرة المتسلسل.
وقد أسفرت هذه الدراسة عن النتائج التالية : -
• وجود ارتفاع ذو دلالة احصائية عالية في مستوى السكرفي الدم أثناءالصيام, السكر بعد الافطار بساعتين, السكر التراكمى, مستوى الانسولين اثناء الصيام فى الدم و تقييم معامل مقاومة الانسولين.
• وجود ارتفاع ذو دلالة احصائية عالية في مستوى الانسولين اثناء الصيام وانخفاض ذو دلالة احصائية عالية فى معامل مقاومة الانسولين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مع المضاعفات مقارنة مع المرضى الذين يعانون من مرض السكري من دون مضاعفات. بينما مستوى السكرفي الدم أثناءالصيام, السكر بعد الافطار بساعتين و السكر التراكمى لا يبدى اى منهم تغيير ذو دلالة احصائية بين نفس المجموعتين.
• وجود ارتفاع ذو دلالة احصائية عالية في مستوى اليوريا فى الدم والنسبة بين الالبيومين الى الكرياتينين فى البول فى مرضى السكرى مقارنة بالمجموعة الضابطة بينما الكرياتينين لا يبدى اى تغيير ذو دلالة احصائية بين نفس المجموعتين.
• وايضا هناك ارتفاع ذو دلالة احصائية عالية فى مستوى اليوريا والكرياتينين فى الدم والنسبة بين الالبيومين الى الكرياتينين فى البول فى مرضى السكرى ذوى المضاعفات مقارنة بمرضى السكرى من دون مضاعفات.
• وجود انخفاض ذو دلالة احصائية عالية فى مستوى الالبيومين فى المرضى مقارنة بالمجموعة الضابطة وفى المرضى ذوى المضاعفات مقارنة بالمرضى من دون مضاعفات بينما لاتبدى انزيمات الكبد اى تغيير ذو دلالة احصائية عالية بين نفس المجموعات.
• وجود ارتفاع ذو دلالة احصائية عالية فى مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية وكوليسترول البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة فى مرضى السكرى مقارنة بالمجموعة الضابطة بينما لا يحدث تغيير فى البروتينات الدهنية مرتفعة الكثافة.
• بينما لا يوجد اى تغيير ذو دلالة احصائية فى مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية وكوليسترول البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة و البروتينات الدهنية مرتفعة الكثافة فى مرضى السكرى ذوى المضاعفات مقارنة بالمرضى من دون مضاعفات .
• وجود انخفاض ذو دلالة احصائية عالية فى مستوى الهيموجلوبين وعدد الصفائح الدموية فى مرضى السكرى ذوى المضاعفات مقارنة بالمرضى من دون مضاعفات بينما لايوجد تغييرذو دلالة احصائية فى عدد كرات الدم البيضاء فى نفس المجموعات.
• لا يوجد تغيير ذو دلالة احصائية عالية فى صورة الدم الكاملة فى مرضى السكرى مقارنة بالمجموعة الضابطة.
• وجود ارتفاع ذو دلالة احصائية في نسبة مستوى االحمض النووى الريبوزى الدقيق 665 في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مقارنة مع المجموعة الضابطة.
• وجود ارتفاع ذو دلالة احصائية في نسبة مستوى الحمض النووى الريبوزى الدقيق 665 في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مع المضاعفات مقارنة مع المرضى الذين يعانون من مرض السكري من دون مضاعفات.
• وجود علاقة ارتباط إيجابية ذات دلالة إحصائية ما بين مستوى الحمض النووى الريبوزى الدقيق 665 و المضاعفات بينما توجد علاقة ارتباط سلبية ما بين الحمض النووى الريبوزى الدقيق 665 و مستوى الانسولين اثناء الصيام و و تقييم معامل مقاومة الانسولين.
الاستنتاج :
نستخلص من ذلك ان مستوى الحمض النووى الريبوزى الدقيق 665 يمكن الاستعانة به كعلامة بيولوجية متوقعة للتنبؤ بتطور او حدوث مرض السكرى بين الاشخاص الاصحاء. بالاضافة الى التنبؤ بحدوث مضاعفات فى مرضى السكرى.
المقترحات :
• التاكيد على اهمية ضبط السكر لتقليل احتمالية حدوث المضاعفات.
• الاختيار الدقيق للعينات المستهدفة وتكرار الدراسة على حجم اكبر من العينات.
• استكمال الدراسات لاكتشاف انواع اخرى من الاحماض النووىة الريبوزىة الدقيقة والتى لها علاقة بمرض السكرى.
• يمكن تدعيم النتائج بتطبيق الدراسة على شعوب مختلفة ومجموعات اكبر.