الفهرس 
Dobutamine stress echocardiography (DSE)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
يعد تشخيص مرضى امراض الشراين التاجية و الذين يعانون من آلام بالصدر تحدى للأطباء. فضلا عن ذلك فإن التقسيم الطبقى الدقيق للمرضى الذين تم تشخيص اصابتهم بامراض الشراين التاجية على اساس الخطورة يعتبر ضرورة ملحة.
تعتبر الموجات الصوتية على القلب بالمجهود بأستخدام مادة الدوبيوتامين هى الاكثر استخداما لتحديد مكان وامتداد وخطورة امراض الشراين التاجية.
مع التوسع فى استخدام هذة التقنية وعبئ العمل وطول قوائم الانتظار تم دراسة مدة الاختبار باستخدام الدوبتامين بصورة موسعة.
وتستخدم معظم المعامل فى الوقت الراهن البروتوكول التقليدى المتعارف عليه للموجات الصوتية بالمجهود فى تقييم امراض الشراين التاجية ويتم فيه زيادة جرعات الدوبتامين بصورة تدريجية بفارق زمنى ثلاثة دقائق.
الا انه لا يوجد دليل على ان هذا البروتوكول المرحلى لمادة الدوبتامبن هو ذو فاعلية للاختبارات الدوائية.
لذا فان البروتوكول المتسارع للموجات الصوتية بالمجهود يختصر وقت الاختبار من خمسة عشر دقيقة لستة دقائق مما يحسن من المردود الطبى للاختبار من حيث اختصار الوقت والسرعة والسهولة لاجراء الاختبار.
تهدف الدراسة لتقييم مدى أمان وفاعلية الموجات الصوتبة بالمجهود باستخدام البروتكول المتسارع لمادة الدوبتامين فى تقييم امراض الشراين التاجية.
تشمل هذه الدراسة ثمانين مريض من ذوى الاحتمالية المتوسطة للاختبار المسبق لوجود قصور الشرايين التاجية وتم تقسيمهم عشوائيا بحيث اربعون مريض يتم اجراء الموجات الصوتية بالمجهود الدوائى باستخدام البروتوكول المتعارف عليه و اربعون مريض يتم استخدام البرتوكول المتسارع. وقد تم استبعاد المرضى الذين يعانون من احتشاء فى عضلة القلب خلال ثلاثة ايام و المصابون بذبحة صدرية غير مستقرة و ارتفاع ضغط الدم و وضيق شديد بالصمام الاورطى و الارتجاف الاذينى الغير متحكم به.
يتم عمل الاتى:
مراجعة التاريخ المرضى من حيث السن و الجنس و عوامل الخطورة.
رسم قلب وموجات صوتية على القلب.
موجات صوتية بالمجهود باستخدام مادة الدوبتامين.
أظهرت النتائج مايلى:
•عدم وجود اختلاف بين المجموعتين من حيث السن و الجنس و عوامل الخطورة.
•عدم وجود فرق إحصائي كبير بين المجموعتين من حيث معدل ضربات القلب اثناء الراحة واثناء المجهود الدوائى او نسبة المرضى الذين تم الوصول لمعدل ضربات القلب المستهدفه
•كان معدل تسارع ضربات القلب اسرع وزمن الاختبار اقل وجرعة الدبيوتامين المستخدمة الكلية اقل فى البروتكول المتسارع عنه فى البروتكول المتعارف عليه.
•عدم وجود فرق احصائى واضح بين المجموعتين من حيث نتائج الاختبار او استخدام الاتروبين او الاعراض الجانبية
وقد خلصت الدراسة الى اثبات أمان وفاعلية البروتوكول المتسارع الموجات الصوتية بالمجهود والذى يختصر وقت الاختبار من خمسة عشر دقيقة لستة دقائق مما يحسن من المردود الطبى للاختبار من حيث اختصار الوقت والسرعة والسهولة لاجراء الاختبار.