الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
كانت العلاقة بين دوالي الخصية وعقم الرجال مثار جدل لأكثر من نصف قرن. تعتبر دوالي الخصية سبب العقم عند الذكورالاكثرشيوعا والقابل تصحيحا.
تتأثر خصوبة الذكور بشكل كبير بموت الحيوانات المنوية بواسطه موت الخلايا المبرمج. الموت المبرمج للخلايا هو واحد من الآليات الفيزيولوجية المرضية الرئيسية لخلل الخصية نتيجة دوالي الخصية وبالتالي ،وبالتالي قد تمت دراسة الجزيئات التي تلعب دورا في عمليات الموت المبرمج للخلايا.
طريقة علاج دوالي الخصية هي استئصال دوالي الخصية بشكل رئيسي ، ولقد أظهرت التغيرات في خصائص السائل المنوي بعد استئصال الدوالي الوريدية بشكل جيد ، مع تحسن عدد الحيوانات المنوية ، حركتها وشكلها وزيادة إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركة (TMSC) ومعدلات الحمل. ومع ذلك ، فإن الفيزيولوجيا المرضية لهذه العلاقة بين تحسن نوعية السائل المنوي والدوالي لا تزال مثيرة للجدل.
لدي سيستاتين سى القدره على تعزيز موت الخلايا المبرمج في عدة أنواع من الخلايا. يرتبط سيستاتين سي ارتباطًا وثيقًا بمسار الميتوكوندريا في موت الخلايا المبرمج من خلال Bcl2. لقد وجد ان التركيز العالي من السيستاتين سي له دور في التاثير علي Bid بروتين، والذي يمكن أن يؤدي تنشيطه إلى تحرير السيتوكروم سي(cyt c) من الميتوكوندريا، مما يؤدي إلى تنشيط caspase-9. أيضًا ، يأتي دور سيستاتين سي المؤيد للاستماتة من مسار خارجي حيث تقتل الخلايا الليمفاوية خلاياها المستهدفة عن طريق التماس الخلايا الخلوية.
لقد كان الهدف من هذه الدراسة (دراسه مقارنه) هو تقييم سيستاتين سي في السائل المنوي لدى مرضى دوالي الخصية وتقييم دوره في العملية الفيزيولوجية المرضية في دوالي الخصية التي تتسبب في تغيير خصائص السائل المنوي.
تم تحليل عينة السائل المنوي ل 50 مريضا. تم تصنيف المرضى إلى مجموعتين:
• المجموعة أ: الرجال المصابون بالعقم الذين يعانون من دوالي الخصية (العدد = 30) قبل وبعد استئصال دوالي الخصية.
• المجموعة ب: رجال أصحاء (العدد = 20).
خضع هؤلاء الرجال لأخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وتحليل السائل المنوي وتقدير سيستاتين سى بالسائل المنوي قبل وبعد استئصال دوالي الخصية. بشكل عام ، ظهر سيستاتين سي بالسائل المنوي بنسبة كبيرة في الرجال الذين يعانون من العقم وقلة النطاف ودوالي الخصية مقارنة مع الرجال الخصبة الأصحاء.
كانت هناك زيادات ملحوظة في سيستاتين سي بالسائل المنوي في الرجال المصابون بالعقم وقلة النطاف مع دوالي الخصية من الدرجة الثالثة مقارنة مع الرجال المصابون بالعقم وقلة النطاف مع دوالي الخصية من الدرجة الثانية. أيضا ، أظهرت الدراسة انخفاضات كبيرة في مستوى سيستاتين سي بالسائل المنوي في الرجال الذين يعانون من العقم وقلة النطاف في كلتا الدرجتين الثانية والثالثة من دوالي الخصية بعد العملية مقارنة مع البيانات قبل الجراحة.
الخلاصه
من المحتمل أن يكون المستوى المرتفع من سيستاتين سي في السائل المنوي لدى مرضى العقم الذين يعانون من دوالي الخصية متورط في العقم المرتبط بدوالي الخصية من خلال تأثيره السلبي على تكوين الحيوانات المنوية. يوصى بإجراء العديد من الدراسات على نطاق أوسع لتوضيح الدور الدقيق لسيستاتين c في خلل الخصية لدى مرضى دوالي الخصية.