الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 198 |  |  |
| | | from | 198 | | |
Abstract
تم تصميم هذا العمل لدراسة تأثير Cabergoline ،Leuprolide وبعض الأعشاب على تحسین متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من خلال دورها كمضاد للأكسدة estroginc وتأثيرها على الهرمونات الجنسية الأنثویة تكيس المبايض يعتبر من أكثر حالات اختلال الهرمونات شيوعا في السيدات حيث يصيب حوالي ١٠-١٥% من النساء في العالم ما بين سن ٢٠ و٤٠ سنة ويعد من أحد الاسباب المؤدية لتأخر الحمل لما يحدث فيه من اضطرابات لعملية االتبويض الطبيعية ولكنه لا يسبب العقم يتميز هذا المرض بمجموعة أعراض متلازمة معا ومرتبطة بعدم التبويض وحينها تسمى بمتلازمة تكيس المبايض وهي زيادة الشعر في الوجه والجسم ،وزيادة الوزن والبدانة، قلة أو ندرة الحيض، بالإضافة إلى تضخم المبايض، عادة تبدأ المتلازمة ب الظهور بين أول دورة شهرية وبين عمر العشرين. حين يلاحظ عدم انتظام الدورة الشهرية أو ندرتها. أحيانا لا يكون للمرض أي أعراض ويمكن اكتشاف وجوده مصادفة أثناء الفحص الروتيني للمريضة ان ميكانيكية تكيس المبايض غير معروفة بالتحديد والسبب الرئيسي غير معروف ولكن هناك عدة عوامل تؤدي إليه. منها المشكلة في الغدة النخامية. حيث أن هناك زيادة في هورمون ال ات ش يؤدي إلى انخفاض في ھرمون الاستروجين الذي يجع ل استجابة الأكياس الموجودة في المبيض استجابة عشوائية وغير منتظمة. ويرى آخرون أن المشكلة تقع داخل المبيض حيث انه لا يستجيب لهرمونات الغدة النخامية بشكل مناسب كما في المبايض الطبيعية وذلك لوجود خلل فى مستقبلات الھرمونات وھناك فريق ثالث يرى أن المشكلة تقع في الغدة الكظرية حيث أنھا تنتج كمية كبيرة من الھرمونات الذكرية الذي يؤدي إلى تكيس المبايض وبعضهم الآخر يفترض أن هذا الداء يحدث عندما تحدث مقاومة للأنسولين في المرأة المصابة بمتلازمة تكيس المبايض، والأنسولين هو الهرمون الذي يتحكم بتغيرات السكر؛ وزيادة مستوى الأنسولين يحفز (ال اتش) الذى يحث على انتاج الأندروجين من المبايض ولعدة سنوات مضت عجز الاطباء عن فهم الحقيقة الكاملة لداء تكيس المبيضين وظنوا أنه مجرد سبب من أسباب (نقص الخصوبة) أما الي ومفقد أدرك المتخصصون أن تأثير داء تكيس المبيضين يتعدى مجرد العلاقة بالتناسل. ولذلك فان التشخيص والعلاج المبكر للمرض يعد أمرا ضروريا لمنع المخاطر الجانبية وفي الواقع أن مشكلة مقاومة الانسولين هى التي تجعل من مرض التكيس المبيضي تهديدآ شديدآ للصحة طويل الأمد، إذ يزيد خطر الإصابة بمرض السكر وارتفاع ضغط الدم وامراض القلب، وهذا بالإضافة إلى الافتقار المزمن للتبويض الذي يقود إلى التأثير التنشيطي لهرمون الاستروجين على بطانة الرحم مما يعرضها لخطر سرطان بطانة الرحم. فتشخيص المرض لم يعد بالأمر الصعب في الوقت الحالى ويعتمد على ثلاثة عوامل أولها هو الفحص السر يري للمريضة ومشاهدة الأعراض المذكورة سابقا ثانيا اجراء بعض الفحوصات المخبرية كقياس بعض الھرمونات فى الدم مثل ھرمون ال ات ش والبرولاكتين والاندروجين والبروجسترون وأي ضا ھرمون الأنسولين بالاض افة الى فحص ال دھون وثالثا الطريقة الأمثل لتشخيص الحالة وذلك بإجراء الفحص بالموجات الصوتية أما علاج متلازمة تكيس المبايض فيتركز الجزء الرئيسي منه على المريضة نفسھا، حيث أن معظم المريضات يعانين من السمنة وقد تكون سمنة مفرطة، لذا فإن إنقاص الوزن يؤدي إلى انتظام الھرمونات وقد يؤدي إلى حمل مع العلاج البسيط، حيث أن معظم ھؤلاء المريضات يعانين من اضطرابات في التمثيل الغذائي، خاصة في السكريات والدهون كما تعاني بعضهن من مرض السكرى أما العلاج بالأدوية فيعتمد على وضع المريضة، فإذا كانت غير متزوجة أو لا ترغب في الحمل فإن العلاج يكون بأخذ حبوب منع الحمل مع دواء مخفض لهورمون الذكورة او هو عبارة عن دواء للضغط العالى و لكنه يقلل من ھورمون الذكورة وذلك للسيدات اللواتي يعانين من زيادة الشعر في الوجه وفي الجسم بصفة عامة. وبالنسبة للسيدات اللواتي يرغبن في الحمل فإن الأدوية المستخدمة تكون عبارة عن حبوب تنشيط المبايض وأدوية السكري وتستخدم بمفردھا أو معا لتنشيط المبايض وھي فعالة وخاصة في حالة مقاومة الخلايا للأنسولين ولأن العلاج الكيميائى يصاحبه بعض الأثار الجانبية فقد عاد العالم اليوم الى التداوى بالأعشاب الطبية فيما يعرف بالطب البديل لذلك تولدت فكرة هذه الدراسة وھى معرفة التأثير الكيميائى الحيوى لبعض الأدوية والاعشاب الطبية على مرض تكيس المبايض المحدث تجريبيا في إناث الفئران.فلقد أجريت ھذه الدراسة على ٧٠ من إناث الفئران البالغة من العمر ٢١ يوم تم رعايتھم خلال التجربة في غرفة الحيوانات المعملية الملحقة بمعمل قسم الكيمياء الحيوية بكلية الطب البيطرى بمشتھر ولقد تم تقسيمھم الى سبع مجموعات إلى الإنجليزيةالتحويل الصوتي المجموعة (1) المجموعة الضابطة (10 جرذان) لا تتلقى أي أدوية.المجموعة (2) (10 جرذان): تم تحفيز PCOS بإعطاء Dehydroepiandrosterone (DHEA) الذائبة في زيت السمسم، تدار بجرعة مقدارها ٦مللى جرام/١٠٠جرام وزن الجسم، يوميا عن طريق الحقن تحت الجلد لمدة ٣٥ يوما.المجموعة (3) (10 جرذان): أعطيت خلاصة بذور الكتان يوميا عن طريق الفم بجرعة 500 مغ / كغ بعد تحريض الـ PCOS بواسطة DHEA واستمرت جرعة بذور الكتان لمدة 35 يوما.المجموعة (4) (10 جرذان): تم الحصول على مستخلص الفصفصة يومياً عن طريق الفم بجرعة 500 مغ / كغ بعد تحريض الـ PCOS بواسطة DHEA ، واستمرت جرعات الفصفصة لمدة 35 يوما.المجموعة (5) (10 جرذان): أعطيت مستخلص فول الصويا يوميا عن طريق الفم بجرعة 200 ملغم / كغ بعد تحريض الـ PCOS بواسطة DHEA ، واستمرت جرعة الصويا لمدة 35 يومًا .المجموعة (6) (10 جرذان): تعطى كابرجولين تحت الجلد بجرعة 0.6 ملغ / كغ لمدة 35 يوما بعد تحريض pcos بواسطةDHEA.المجموعة (7) (10 جرذان): أعطيت ليبروليين عن طريق الحقن تحت الجلد بجرعة 0.07 مغ / كغ مرتين أسبوعيا لمدة 35 يوما بعد تحريض PCOS بواسطة DHA. في اليوم الرابع عشر من الحقن مع بروبيونات DHEA تم ذبح 7 فئران بشكل عشوائي وتم عزل المبيضين لتأكيد التشريح المرضي لتحريض متلازمة تكيس المبايض مما أدى بشكل كبير إلى ظهور بصيلات كيسي الصغيرة ، بينما بعد 35 يومًا من حقن DHEA ، تم إجراء بعض التغيرات المرضية والكيميائية الحيوية ملاحظ. تم توسيع المبيض، المصل وقد لاحظ البروجسترون أن تكون منخفضة للغاية تم جمع عينات الدم من الفئران من كل مجموعة بعد 30 يوما من العلاج . تم أخذ عينات في الصباح الباكر بعد 18 ساعة من فترة الصيام من الجيب الوريدى خلف العين باستخدام أنابيب الطرد المركزي وحضنت عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة لا تقل عن 15 دقيقة للتخثر. تم طرد الدم المتخثر بالطرد المركزي عند 3000 عصرا. لمدة 10 دقيقة. ثم تم فصل المصل بعناية من الجلطة في أنابيب عقيمة جافة (الابيندورف) ثم أبقى في تجميد عميق حتى تستخدم للتحليل البيوكيميائية اللاحق الذي أجرى في أقرب وقت ممكن .لوحظ أن البروجسترون قد انخفض بش كل كبیر إلى (05 ٪) ، في حین أن LH كان مرتفع جدا بالمقارنة مع مجموعة التحكم .تم تعریض المصل الذي تم جمعه لتحديد المعايير البيوكيميائية التالية: 1-استرادیول 2-البرولاكتین 3-مجموع ھرمون التستوستیرون 4-هرمون AMH 5-ھرمون الغدة الدرقیة (ھرمون الغدة الدرقیة) اختبار 6-ھرمون البروجسترون 7-ھرمون LH 8- هرمون FSH 9 مصل TNF- α10- مجموع الحدید في الدم .أظهرت المعاملة مع DHEA نقًصًا إحصائًيا كبيًرًا من المجموعة غير المعالجة على البروجسترون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على FSH ، ٪60.7- مع تغير النسبة المئوية من السdطرة على -9.95، البرولاكتين مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على -9.35٪. في المقابل، أظهرت DHEA زيادة كبيرة إحصائية من مجموعة غير المعالجة على استراديول مع تغير النسبة المئویة من السیطرة على LH ، 124.9 مع تغیر النسبة المئویة من السیطرة على، ٪ 24.6 التستوستيرون الكلي مع النسبة المئویة للتغیر من السيطرة على AMH ، ٪ 465.4 مع تغير النسبة المئویة من السيطرة على TSH ، ٪ 238.5 مع النسبة المئوية للتغيير من السيطرة على TNF-α، ٪ 233.8 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 8.583٪، والحديد بنسبة التغییر من السیطرة على .٪ 125.4 أظھر المعاملة باستخدام DHEA بالإضافة إلى زیت بذور الكتان انخفاضًا إحصائًيا كبيرًا من المجموعة غير المعالجة على البروجسترون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة علىFSH ، ٪58.5- مع تغیر النسبة المئویة من السیطرة على -0.04٪ ، البرولاكتين مع تغير النسبة المئوية من السيطرة -7.53٪. في المقابل ، أظهرت DHEA زيادة معنوية إحصائية من مجموعة غير المعالجة على استراديول مع تغير النسبة المئوية من السيطرة علىLH ، ٪ 51.0 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 3.702 ٪، التستوستيرون الكلي مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على ٪ 140.6AMH ، مع تغير النسبة المئوية من السيطرة منTSH ، ٪ 176.6 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على، ٪ 160.9 TNF-α مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 9.691 ٪ ، والحديد مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على .٪ 74.0 أظھرت المعاملة باستخدام DHEA بالإضافة إلى خلاصة البرسيم انخفاضًا إحصائًيا كبيرًا من المجموعة غير المعالجة على البروجيستيرون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة علىFSH ، ٪60.4- مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على -4.55٪ ، البرولاكتين مع تغیر النسبة المئویة من السیطرة -3.64٪. في المقابل، أظهرت DHEA زيادة كبيرة إحصائية من مجموعة غير المعالجة على استرادdول مع تغير النسبة المئوية من السيطرة علىLH ، ٪ 85.7 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 5.561 ٪، التستوستيرون الكلي مع النسبة المئوية للتغير من السdطرة على ٪ 75.9 AMH ، مع تغير النسبة المئوية من السيطرة منTSH ، ٪ 213.2 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على، ٪ 124.1 TNF-α مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 4.752 ٪ ، والحديد مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على .٪ 88.9 أظهرت المعاملة باستخدام DHEA بالإضافة إلى خلاصة البرسيم انخفاًضًا إحصائًيا كبيرًا من المجموعة غير المعالجة على البروجيستيرون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على FSH ، ٪60.4- مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على -4.55٪، البرولاكتين مع تغير النسبة المئوية من السيطرة -3.64٪. في المقابل، أظهرت DHEA زيادة كبيرة إحصائية من مجموعة غير المعالجة على استراديول مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على LH ، ٪ 85.7 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 5.561 ٪، التستوستيرون الكلي مع النسبة المئوية للتغير من السيطرة على 9.57 ٪ ، HMA مع تغير النسبة المئوية من السيطرة من TSH ، ٪ 213.2 مع تغیر النسبة المئوية من السیطرة على 1.421 ٪ ، α-FNT مع تغیر النسبة المئویة من السيطرة على 4.752 ٪، والحديد مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على .٪ 88.9 أظھرت المعالجة باستخدام DHEA plus Cabergoline انخفاًضًا إحصائًیًا كبیًرًا من المجموعة غیر المعالجة على البروجسترون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة إلى -2.65٪ ، مع تغيير النسبة المئوية للبرولاكتين من السیطرة إلى- 2.37٪. في المقابل، أظهرت DHEA زيادة معنوية إحصائية من المجموعة غير المعالجة على FSH مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على Estradiol ، ٪ 20.2 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على LH ، ٪ 38.9 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 3.623 ٪، مجموع التستوستيرون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة من 8.73 ٪ ، تغيرت AMHمع النسبة المئوية من السيطرة على TSH ، ٪ 135.3 مع الن سبة المئوية للتغير من السيطرة على، ٪ 109.8 TNF-αمع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 6.051 ٪، والحديد مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على .٪ 68.3 أظهر المعالجة باستخدام DHEA بالإضافة إلى Leoprolide انخفاضًا إحصائًیًا كبیرًا من المجموعة غير المعالجة على البروجسترون مع تغير النسبة المئویة من السیطرة على -3.16٪، البرولاكتين مع تغير النسبة المئوية من السيطرة إلى- 8.12٪. في المقابل، أظهرت DHEA زيادة معنوية إحصائية من مجموعة غير المعالجة على FSH مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على Estradiol ، ٪ 38.9 مع تغير النسبة المئوية من السیطرة على LH ، ٪ 23.9 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 1.224 ٪ ، مجموع التستوستيرون مع تغير النسبة المئوية من السيطرة من 6.18 ٪ ، HMA مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على TSH ، ٪ 78.9 مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 6.04 ٪ ، α-FNT مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على 8.36 ٪، والحديد مع تغير النسبة المئوية من السيطرة على .٪ 49.3 أظهرت البيانات المتحصل علها تحسًنًا معتدًلا وتقريباً للتحكم في الفحص الباثولوجي في بنية المبيض وتمزق معظم الكيسات للمجموعة المعالجة الهرمونية (Leoprolide) ولكنه أظهرت العديد من الآثار الجانبية التي غيرت البنية النسيجية للكبد. من ناحية أخرى، أظهر عقار الإستراتيجية (Cabergoline) والعلاج بالأعشاب تأثير أقل في حالة المبيض الكيسي ولكنهما لا يزالان بالقرب من الاستتباب الطبيعي وبدون أي آثار جانبية على الكبد.العلاج بالأعشاب وخاصة زيت الصويا وعلاج كابيرجولين إلى نموذج فئران المبيض الكيسي أظهر تحسن وتطبيع المظهر الهرموني الجنسي في الشرنقة المتزامنة اللاحقة والمبيض المبيض النسيجي، بنية الكبد ولم تظهر أي آثار جانبية.