الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 152 |  |  |
| | | from | 152 | | |
Abstract
يعد سرطان الخلايا الكبدية أحد أكثرالسرطانات الكبدية الأولية شيوعا حيث يمثل ٩٠-٩٥٪. وقد لوحظ في مصرارتفاعا كبيرا في النسبة السنوية لسرطان الكبد بين الأشخاص الذين يعانون من امراض الكبد المزمنة وذلك من ٤٪ إلى ٧ ٪. وعلى الرغم من الدراسات الكثيرة التى أجريت على سرطان الخلايا الكبدية فإنه مازال هناك افتقار إلى وجود علامات تشخيص فعالة. قد أجريت هذه الدراسة بهدف تقييم دورمستوى ألفا فيتو بروتين ل-٣ و جولجي بروتين ٧٣ فى الدم كعلامة تشخيصية لسرطان الخلايا الكبدية في مرضى التليف الكبدي. تم إجراء دراسة إكلينيكية على المرضى المصابين بسرطان الكبد الناتج عن التليف الكبدي (٢٥ مريض) ومرضى التليف الكبدي غير المصحوب بسرطان الكبد (٢٥ مريض) والذین تم اختیارھم من المرضى المترددين على العیادات الخارجیة وعيادة الكشف المبكرعن أورام الكبد ، بمستشفى الباطنة التخصصى، التابعة لجامعة المنصورة. ولقد تمت مناظرتهم في الفترة ما بين يونيو ٢٠١٦ إلي مايو٢٠١٧. وقد خضع جميع المشاركين فى الدراسة لاستخلاص التاريخ الطبي الكامل والفحص السريري المفصل والتحاليل المعملية الأساسية والفحوصات الاشعاعية اللازمة مثل الموجات فوق الصوتيه والأشعه المقطعيه ثلاثية الأبعاد على البطن بالإضافة إلى سحب عينات لتحديد مستوى دلالات الأورام (ألفا فيتو بروتين وألفا فيتو بروتين ل-٣ وجولجي بروتين ٧٣) بالدم. وقد أظهرت الدراسة الحالية حدوث سرطان الكبد بمعدل أعلى بين الذكورعن الإناث وذلك بفارق ذو دلالة إحصائية ويرجع ذلك فى الغالب لدورالهرمونات الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على داء البول السكري في ٦٨ ٪ من مجموع مرضى سرطان الكبد. كانت هناك فروق ذات دلالة إحصائية عالية في مستويات ألفا فيتو بروتين و ألفا فيتو بروتين ل-٣ وجولجي بروتين ٧٣ بين المجموعات التى تم دراستها. وقد أظهرت هذه الدراسة أن حساسية ألفا فيتو بروتين ل-٣ كانت ٦٠ ٪، وكانت خصوصية ٥٦ ٪ عند مستوى ٨٨.٢ نانوغرام / مل. كما كشفت هذه الدراسة حساسية وخصوصية أعلى لجولجي بروتين ٧٣, ٨٨ ٪ و٦٤٪ ، على التوالي، عند مستوى ٨.١٣ نانوغرام /مل. وهكذا خلص البحث إلى أنه يمثل كل من ألفا فيتو بروتين ل-٣ وجولجي بروتين ٧٣ دلالات حيوية موثوقة للكشف عن سرطان الكبد في مرضى التليف الكبدي. هذا بالإضافة إلى عدم تأثر مستوياتها بحجم الورم.