الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 198 |  |  |
| | | from | 198 | | |
Abstract
المقدمة:
أظهرت وحدات الرعايه المركزة فوائد كثيرة لهولاء المرضي الذين يعانون من أمراض خطيرة التي من شأنها أن تهدد حياتهم.
وتعدد أنواع كثيرة من وحدات الرعايه المركزة كالتى تختص برعايه الكبار ورعايه الأطفال وكذلك الوحدات التى تختص برعايه المرضي الذين يعانون من أمراض القلب أو أمراض المخ والأعصاب.
ومن هذه الأنواع العديده وحدات الرعايه المركزة التى تختص برعاية الأمراض الصدريه والتنفسية والتى من الممكن تعريفها بأنها هى وحدات الرعايه المركزة التى تختص برعايه المرضي الذين يعانون من فشل تنفسي حاد أو مزمن أياً كان سببه.
فى عام 1997 تم افتتاح وحدة الرعايه المركزة للأمراض التنفسية حيث تخدم قرابة ال 600 حالة سنوياً، ويتم تحديد المرضي بناء على حالتهم العامة ومدي احتياجهم للرعايه الفائقة والتحسن المتوقع فى نتائجهم الحيويه.
الهدف من الدراسة:
دراسة الخصائص والنتائج السريرية للمرضى الذين تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة في الجهاز التنفسي لمستشفى العباسية.
طرق الدراسة:
اشتلمت الدراسة على 407 مريضاً وهم الذين تم حجزهم لتلقي العلاج والرعايه بوحدة رعايه الأمراض التنفسية بمستشفي صدر العباسية وذلك فى الفترة من بدايه شهر فبراير 2017 وحتى نهايه شهر يوليو 2017.
وتم عمل تقييم شامل لحالة هؤلاء المرضي عند الدخول وكذلك عند الخروج من العناية عن طريق:
1- الحصول على تاريخ طبي كامل من هؤلاء المرضي أو من ذويهم فى حالة غياب المريض عن الوعي ويشمل ”الاسم والسن والنوع و التاريخ المرضي للأمراض المزمنة و التاريخ المرضي فى حالة سابق الحجز فى وحدات الرعايه او العلاج باستخدام جهاز التنفس الصناعي”
2- فحص طبي شامل لتحديد سبب حجز المريض بالرعايه و حالة الجهاز النفسي ونوع الفشل التنفسي الذي يعانى منه المريض وكذلك حساب نقاط نظام سابس لتحديد مدي سوء حالة المريض
3- التحاليل الطبية واشتلمت علي:
- تحليل غازات الدم
- وظائف كبد وكلي
- صورة دم كاملة
- نسبة صوديوم و بوتاسيوم بالدم
- مسح شامل للفيروسات الكبديه والتنفسية وفيروس نقص المناعة المكتسبة الأيدز.
- سحب عينات حيويه من المخاط والدم والبول و عمل مزرعة لهذه العينات واختبار حساسيتها للمضادات الحيويه المختلفة.
4- فى حالة حاجه المريض للعلاج باستخدام جهاز التنفس الصناعي تم تسجيل البيانات الآتيه:
- المدة التى قضاها المريض على الجهاز
- المضاعفات والمشاكل الصحية التى ظهرت على المريض كنتيجه لاستخدام الجهاز
- نتايج محاولات نزعة الأنبوبه الجنجرية.
5- تسجيل كل المضاعفات والمشاكل الصحية التى ظهرت على المريض أثناء فتره اقامته بوحدة الرعايه المركزة.
6- حساب الفترة التى قضاها المريض فى العنايه المركزة.
7- النتائج النهائية التى حدثت للمريض فى نهايه فترة اقامته بوحدة العنايه المركزة.
نتائج الدراسة:
أظهر التحليل الإحصائي للمعلومات والبيانات التى تم تجميعها أثناء اجراء هذه الدراسة النتائج الآتية:
- متوسط عمر المرضي الذين خضعوا لهذه الدراسه هو حوالى 55 عاماً مع عدم وجود تأثير للسن على النتائج النهائيه للمرضي من حيث التعافي او الوفاة.
- غالبية المرضي الذين خضعوا لهذه الدراسة لم يكونوا من المدخنين.
- أظهرت النتائج أن ارتفاع ضغط الدم متبوعاً بارتفاع سكر الدم ثم أمراض ضيق الشريان التاجى والقلب هم أكثر الأمراض المزمنة انتشارا فى المرضي المشاركون فى الدراسة.
- أظهرت نتائج فحص غازات الدم أن المرض المشاركون جميعهم يعانون من فشل تنفسي حاد من كلا النوعين. وأظهرت النتائج أيضاً أن من تعافوا هم من استطاعوا استعادة قدرة الجهاز التنفسي مرة أخرى والعكس صحيح.
- أظهرت نتائج الفحص البكتيري للعينات الحيويه التى تم جمعها من المرضي أن ميكروب الكلبسيلا متبوعاً بفطر الكانديدا هم أشهر الميكروبات أنتشار فى وحدة الرعاية المركزة بمستشفي صدر العباسية.
- أظهرت النتائج أنه طبقا لنظام سابس فأن المرض ذوي النتائج الأعلى على هذه النظام هم أصحاب الحالات الأسوأ.
- أظهرت النتائج وجود ارتباط وثيق بين طول المدة التى يقضيها المريض بوحدة العنايه المركزة بصفة عامة و على جهاز التنفس الصناعي بصفة خاصة وبين النتائج النهائية المرجوة من هؤلاء المرضي حيث تين أنه كلما طالت هذه المدد كلما ساءت النتائج المرجوة من هؤلاء المرضي حيث ارتبط طول هذه المدد بظهور العدي من المضاعفات والمشاكل الصحية المستجدة على هؤلاء المرضي أثناء فترة اقامتهم بالوحدة.