Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
The ability of the society for vascular surgery Wound, Ischemia and Foot Infection (WIFI) classification system to predict risk of amputation in patients with non-healing ulcer during the first year at Ain Shams University Hospitals \
المؤلف
Zayed, Mohammed Osama Ahmed Al Gharib.
هيئة الاعداد
باحث / محمد أسامة أحمد الغريب زايد
مشرف / وافـــى فـــؤاد صليـب
مشرف / عاطف عبد الحميد دسوقى
مشرف / رامز منير وهبة
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
195 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - الجراحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 195

from 195

Abstract

تعتبر أنظمة التصنيف أدوات فعالة يستخدمها مقدمو الرعاية الصحية عند إدارة المرضى الذين لديهم أطراف مهددة. فأنها تعطي القدرة على تحديد استراتيجيات للعلاج وبالتالي فإن أنظمة التصنيف ضرورية لاتخاذ القرارات وتحديد أهداف وتوقعات للمرضى.تقصر مخططات التصنيف القديمة في التقاط مجموعة كاملة من الأمراض للأطراف المهددة فبعضها لا يشمل تصنيف للعدوى أو يوفر تفاصيل كافية عن شدة الجرح وبعضها يفتقر إلى التقييم المناسب لحالة التروية والعدوى.
إن تصنيف جمعية جراحة الأوعية الدموية المبني علي الجرح, القصور الدموي وعدوي القدم مخصص لأي مريض يعاني من قرحة في القدم السكرية، وقرحة في القدم غير قابلة للشفاء لمدة أسبوعين أو أكثر، أو غرغرينا في الأطراف السفلية أو آلام أثناء الراحة. لا يقصد التصنيف المرضى الذين يعانون من نقص التروية الحاد، الجلطات، الصدمات، الأمراض غير المرتبطة بالتصلب العصيدي مثل اضطرابات وعائية المنشأ، أو القرح الوريديه.
يحتوي التصنيف على ثلاثة مكونات: الجرح، الإسكيمية، وعدوى القدم. يتم تصنيف كل مكون على نطاق من: صفر (لا شيء) إلى 1 (قليل) إلى 2 (معتدل) إلى 3 (شديد) استنادًا إلى الدرجات المخصصة لكل من المكونات الثلاثة الفردية، يتم تعيين فئة ويتم تصنيف كل فئة إلى مرحلة معينة:
المرحلة (1): خطر البتر: منخفض جداً
المرحلة (2): خطر البتر: منخفض
المرحلة (3): خطر البتر: معتدل
المرحلة (4): خطر البتر: مرتفع
المرحلة (5): القدم غير قابلة للإصلاح
كما أظهرت النتائج والدراسات أن تصنيف WIFI له دقة عالية في التقسيم وتقييم مخاطر بتر الأعضاء.حيث أن 20 % و73,3 % من عمليات البتر تتم في المرحلة الثالثة والرابعة على التوالي. مما يؤكد من فائدة استخدام تصنيف WIFI خلال تقيم المرضى الذين يعانون من قرح في القدم وأهمية التصنيف قبل اتخاذ قرارت بشأن إدارة ووضع خطط للعلاج.
ومع ذلك؛ ينبغي إجراء مزيد من الدراسات وينبغي الأخذ في الاعتبار الصحة العامة للمرضي والأمرض الأخري أثناء التخطيط ووضع خطة لإدارة لقرحات القدم.
علاوة على ذلك؛ يجب أن يؤخذ في الاعتبار أحتمالية حدوث تغيرات في قرحة القدم أثناء المعالجة على سبيل المثال بعد إعادة الدموية عن طريق القسطرة أو الجراحة أو بعد تنظينف القرحة مما ينتج إلى تغيير تصنيف WIFI والمرحلة للمريض أثناء العلاج.