الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
ﯾﺘﻢ إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺔ زرع اﻟﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ ﻓﻰ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ ﻣﻦ أﺟﻞ ﺗﺤﺴﯿﻦ
ﺟﻮدة اﻟﺤﯿﺎة و ﺗﻘﻠﯿﯿﻞ ﻧﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ھﺬا اﻟﻤﺮض.
ﺗﻢ إﺟﺮاء أول ﻋﻤﻠﯿﺔ زرع ﻟﻠﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ ﺑﻮاﺳﻄﺔ ﺟﺮاح ﻗﻠﺐ ﯾﺴﻤﻰ ﺳﺎﺑﯾﺳﺗون ﻓﻰ ﻋﺎم ٢٦٩١ , وﻛﺎن اﻟﺘﻄﻮر اﻟﺮﺋﯿﺴﻰ ﻓﻰ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﺳﻨﺔ ٠٧٩١ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﻢ إﺳﺘﺨﺪام اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺼﺪرى اﻟﻐﺎﺋﺮ ﻣﻤﺎ أى إﻟﻰ زﯾﺎدة ﻧﺴﺐ اﻟﻨﺠﺎة و ﺗﻘﻠﯿﻞ ﻧﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة ﻣﻘﺎرﻧﺔ
ﺑﺎﻟﻌﻼج اﻟﺪواﺋﻰ .
ﻛﺎن ﻧﺘﯿﺠﺔ إﻟﻰ ھﺬا اﻟﺘﻄﻮر ﺗﻘﻠﯿﻞ ﻧﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة ﻓﻰ أول ٠٣ ﯾﻮم ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ ﻓﻰ اﻟﻔﺘﺮة ﻣﻦ ٠٧٩١ – ٠٩٩١ و ﻟﻜﻦ ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺣﺪﺛﺖ زﯾﺎدة ﻓﻰ اﻟﻤﺨﺎﻃﺮ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻟﻌﻤﻠﯿﺔ زرع
اﻟﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ و ذﻟﻚ ﻧﺘﯿﺠﺔ إﻟﻰ زﯾﺎدة أﻋﺪاد اﻟﻤﺮﺿﻰ , ﺿﻌﻒ ﻛﻔﺎءة ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ , إﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺔ ﻗﻠﺐ ﻣﻔﺘﻮح أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺮة ﻟﻨﻔﺲ اﻟﻤﺮﯾﺾ و ﻏﯿﺮھﺎ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﻣﻤﺎ ﺟﻌﻞ ﻣﻦ اﻟﻀﺮورى إﻧﺸﺎء ﻧﻈﺎم ﺗﻘﯿﯿﻢ و ﺗﻨﺒﻮء ﻟﻨﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻤﻔﺘﻮح
ﯾﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ اﻹﺧﺘﻄﺎر ﻟﺪى اﻟﻤﺮﯾﺾ .
ﺗﻢ إﻧﺸﺎء اﻟﻨﻈﺎم اﻷوروﺑﻰ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻟﻘﻠﺐ )اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر( ﻣﻦ أﺟﻞ اﻟﺘﻨﺒﻮء ﺑﻨﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻣﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﻋﻮاﻣﻞ اﻹﺧﺘﻄﺎر ﻟﺪى ﻣﺮﯾﺾ اﻟﻘﻠﺐ . ﺛﻢ إزدادت ﺷﻌﺒﯿﺘﮫ و ذﻟﻚ ﻟﻘﺪرﺗﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻛﻞ أﻧﻮاع ﻋﻤﻠﯿﺎت اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻤﻔﺘﻮح و ﺳﮭﻮﻟﺔ
اﺳﺘﺨﺪاﻣﮫ.
ﺗﻢ ﻧﺸﺮ اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر ﻓﻰ اﻟﺒﺪاﯾﺔ ﻛﻨﻈﺎم ﺟﻤﻌﻰ ﺣﯿﺚ ﯾﻌﻄﻰ ﻛﻞ ﻋﺎﻣﻞ ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﻹﺧﺘﻄﺎر رﻗﻢ ﺣﯿﺚ ﯾﺘﻢ ﺟﻤﻌﮭﺎ ﻹﻋﻄﺎء ﻧﺴﺒﺔ ﻣﺌﻮﯾﺔ ﻹﺣﺘﻤﺎل ﺣﺪوث اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻓﻰ أول ٠٣ ﯾﻮم ﻣﻦ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ. ﺛﻢ ﺗﻢ ﻧﺸﺮ اﻟﻨﻈﺎم اﻟﻠﻮﺟﯿﺴﺘﻰ ﺣﯿﺚ اﻧﮫ أﻛﺜﺮ دﻗﺔ ﻓﻰ اﻟﺘﻨﺒﻮء ﺑﻨﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺒﻜﺮة و ﻟﻜﻨﮫ أﻛﺜﺮ ﺗﻌﻘﯿﺪا ﻓﻰ ﺣﺴﺎﺑﮫ. و أﺧﯿﺮا ﻓﻰ ١١٠٢ ﺗﻢ ﻧﺸﺮ اﻟﻨﻈﺎم
اﻷﺣﺪث ﻣﻦ اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر .
ﯾﻌﺘﻤﺪ ﻧﻈﺎم اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر ﻓﻲ ﺣﺴﺎﺑﮫ ﻋﻠﻰ ٣ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻣﻦ ﻋﻮاﻣﻞ اﻹﺧﺘﻄﺎر:
• ﻋﻮاﻣﻞ إﺧﺘﻄﺎر ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮﯾﺾ ﻣﺜﻞ :
اﻟﻌﻤﺮ – اﻟﻨﻮع – ﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮى – ﻋﻤﻠﯿﺎت ﻗﻠﺐ ﺳﺎﺑﻘﺔ – ﻣﺮض رﺋﻮى ﻣﺰﻣﻦ – ﻣﺮﯾﺾ
ﺳﻜﺮ ﻣﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺴﻮﻟﯿﻦ.
• ﻋﻮاﻣﻞ إﺧﺘﻄﺎر ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺤﺎﻟﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﻣﺜﻞ :
ﻓﺸﻞ ﻓﻰ ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ – ﻛﻔﺎءة اﻟﺒﻄﯿﻦ اﻻﯾﺴﺮ – ارﺗﻔﺎع ﻓﻰ ﺿﻐﻂ اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺋﻮي –
اﺣﺘﺸﺎء ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺤﺎد.
• ﻋﻮاﻣﻞ إﺧﺘﻄﺎر ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻣﺜﻞ :
إﻟﺤﺎح إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ – إﺟﺮاء ﺟﺮاﺣﺔ ﻓﻰ اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻷﺑﻬﺮ اﻟﺼﺎﻋﺪ – إﺟﺮاء ﺗﻐﯿﯿﺮ
ﺷﺮاﯾﯿﻦ ﺗﺎﺟﯿﺔ ﻣﻨﻔﺮدة أو ﻣﻊ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺟﺮاﺣﯿﺔ أﺧﺮى ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ.
اﻟﮭﺪف ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺔ:
ﺗﻬﺪف ﻫﺬه اﻟﺪراﺳﺔ إﻟﻰ ﺗﻄﺒﯿﻖ ﻧﻈﺎم اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺿﻰ زرع اﻟﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ اﻟﺘﻰ ﺗﺘﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﺎﻛﯿﻨﺔ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺼﻨﺎﻋﻰ اﻟﻤﺼﺮﯾﯿﻦ و ﺣﺴﺎب ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻓﻰ أول ٠٣ ﯾﻮم ﺑﻌﺪ إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ و ﻣﻘﺎرﻧﺘﻬﺎ ﻣﻊ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻧﺴﺐ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺒﻜﺮة ﻓﻰ ﻧﻈﺎم
اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر .
و ﻗﺪ ﺗﻢ ﺗﺤﺪﯾﺪ اﻟﻤﻌﺎﯾﯿﺮ اﻟﺘﻲ ﺳﯿﺘﻢ ﺗﻄﺒﯿﻘﮭﺎ ﻓﻰ ھﺬه اﻟﺪراﺳﺔ :
ﻣﻌﺎﯾﯾر اﻹدراج -:
- اﻟﺴﻦ : ٠٣ ﺳﻨﺔ – ٠٨ ﺳﻨﺔ.
- اﻟﺠﻨﺲ: ﻛﻼ اﻟﺠﻨﺴﯿﻦ .
- ﻧﻮع اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ : زرع اﻟﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﺎﻛﯿﻨﺔ اﻟﻘﻠﺐ
اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ.
- ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻗﺒﻞ اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ : ﺟﯿﺪة – ﺣﺮﺟﺔ.
- وﻇﯿﻔﺔ ﻋﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ : ﺟﯿﺪة – ﺿﻌﯿﻔﺔ.
- وﻇﯿﻔﺔ اﻟﻜﻠﻰ : ﺟﯿﺪة – ﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮى ﯾﺤﺘﺎج ﻏﺴﯿﻞ ﻛﻠﻮى ﻣﻨﺘﻈﻢ .
- ﺿﻐﻂ اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻟﺮﺋﻮي : ﻃﺒﯿﻌﻲ – ﺷﺪﯾﺪ اﻻرﺗﻔﺎع .
ﻣﻌﺎﯾﯿﺮ اﻻﺳﺘﺒﻌﺎد -:
- اﻟﺴﻦ : اﺻﻐﺮ ﻣﻦ ٠٣ – اﻛﺒﺮ ﻣﻦ ٠٨ .
- إﻋﺎدة أﺟﺮاء ﻋﻤﻠﯿﺔ ﻗﻠﺐ ﻣﻔﺘﻮح .
- زرع ﺷﺮاﯾﯿﻦ ﺗﺎﺟﯿﺔ ﺑﺪون اﺳﺘﺨﺪام ﻣﺎﻛﯿﻨﺔ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ.
طرق اﻟﺑﺣث:
اوﻻ: ﺗﻘﯾﯾم ﻣﺎ ﻗﺑل اﻟﺟراﺣﺔ :
ﺗﻢ اﺧﺬ ﺗﺎرﯾﺦ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﻔﺼﻞ ﻣﻦ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺘﻀﻤﻨﺎ اﻟﺴﻦ , داء اﻟﺴﻜﺮى , درﺟﺔ ﺿﯿﻖ اﻟﻨﻔﺲ , درﺟﺔ اﻻم اﻟﺼﺪر, وﺟﻮد اى ﻣﺮض ﻣﺴﺒﻖ ﺑﺎﻟﺮﺋﺔ او اﻟﻜﻠﻰ او ﺑﺸﺮاﯾﯿﻦ
اﻟﺠﺴﻢ.
ﺗﻢ ﻋﻤﻞ ﻗﺴﻄﺮة ﺗﺸﺨﯿﺼﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺘﺎﺟﯿﺔ , ﺗﺤﺎﻟﯿﻞ ﻣﻌﻤﻠﯿﺔ ﻣﻔﺼﻠﺔ و ﻣﻮﺟﺎت ﻓﻮق ﺻﻮﺗﯿﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻠﺐ و أﺷﻌﺔ ﻋﺎدﯾﺔ ﻏﻠﻰ اﻟﺼﺪر , رﺳﻢ ﻗﻠﺐ , ودوﺑﻠﻜﺲ ﻋﻠﻰ
ﺷﺮاﯾﯿﻦ اﻟﺮﻗﺒﺔ.
ﺛﺎﻧﯾﺎ: اﻟﺗﻔﺎﺻﯾل اﻟﺟراﺣﯾﺔ :
ﺗﻢ اﺟﺮاء ﻛﻞ اﻟﻌﻤﻠﯿﺎت اﻟﺠﺮاﺣﯿﺔ ﻟﻜﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺄﺳﻠﻮب ﻣﻮﺣﺪ . وھﻮ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﻣﺎﻛﯿﻨﺔ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ , وﺗﻢ اﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﺤﻠﻮل اﻟﺪﻣﻮي اﻟﺪاﻓﺊ او اﻟﺒﺎرد اﻟﻤﺸﻞ ﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ
ﻓﻲ ﺟﻤﯿﻊ اﻟﺤﺎﻻت .
اﺟﺮﯾﺖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻟﻜﻞ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻋﻦ ﻃﺮﯾﻖ اﻟﻔﺘﺢ اﻟﻜﺎﻣﻞ ﻟﻌﻈﻤﺔ اﻟﻘﺺ .
ﺗﻢ ﺗﺴﺠﯿﻞ ﻛﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﻤﺪة ﻣﺎﻛﯿﻨﺔ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ واﺣﺘﯿﺎج اﻟﻤﺮﯾﺾ ﻟﻸدوﯾﺔ اﻟﺪاﻋﻤﺔ ﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ او اﺣﺘﯿﺎﺟﮫ ﻟﻠﻘﺴﻄﺮة اﻟﺒﺎﻟﻮﻧﯿﺔ اﻟﺪاﻋﻤﺔ ﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺐ , درﺟﺔ
إﻟﺤﺎح إﺟﺮاء اﻟﻌﻤﻠﯿﺔ , اﻻﺣﺘﯿﺎج اﻟﻰ إﺟﺮاء ﺟﺮاﺣﺔ ﻓﻲ اﻟﺸﺮﯾﺎن اﻷﺑﮭﺮ اﻟﺼﺎﻋﺪ – إﺟﺮاء ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺷﺮاﯾﯿﻦ ﺗﺎﺟﯿﺔ ﻣﻨﻔﺮدة أو ﻣﻊ ﻋﻤﻠﯿﺔ ﺟﺮاﺣﯿﺔ أﺧﺮى ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ,. ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ
ﻟﺘﺴﺠﯿﻞ ﺣﺪوث أي ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻟﻠﻤﺮﯾﺾ ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ.
ﺛﺎﻟﺛﺎ : اﻟﻣﺗﺎﺑﻌﺔ ﺑﻌد اﻟﺟراﺣﺔ :
ﺗﻢ ﻣﺘﺎﺑﻌﺔ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﻌﺪ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺣﺘﻰ اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ و ﺗﺴﺠﯿﻞ ﺣﺪوث
اى ﺣﺎﻻت وﻓﺎة ﺣﺪﺛﺖ .
اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ :
ﺗﻢ ادراج ﺟﻤﯿﻊ ﺑﯿﺎﻧﺎت اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ اﻟﺜﻼث ﻧﻤﺎذج ﻟﻨﻈﺎم ﺗﻘﯿﯿﻢ اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر ) اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﺠﻤﻌﻰ , و اﻟﻠﻮﺟﯿﺴﺘﻰ و ﻧﻤﻮذج ﯾﻮروﺳﻜﻮر ٢ ( و ﺣﺴﺎب ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪوث اﻟﻮﻓﺎة ﻟﻜﻞ
ﻣﺮﯾﺾ ﻋﻠﻰ ﺣﺪى ﻓﻲ ﻛﻞ ﻧﻤﻮذج ﻣﻦ اﻟﻨﻤﺎذج اﻟﺜﻼث اﻟﻤﺨﺘﻠﻔﺔ .
ﺛﻢ ﺗﻢ ﺗﺤﻠﯿﻞ اﻟﺒﯿﺎﻧﺎت اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﺑﻄﺮﯾﻘﺘﯿﻦ :
اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ اﻷوﻟﻰ: ﺗﻢ ﺗﻘﺴﯿﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ ) ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ أ اﻟﻮﻓﺎة - ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ب ﺑﺎﻗﻲ اﻟﻤﺮﺿﻰ ( و ﺗﻢ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺟﻤﯿﻊ ﻋﻮاﻣﻞ اﻻﺧﺘﻄﺎر ﺑﯿﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺘﯿﻦ و ﺗﺤﺪﯾﺪ أھﻤﯿﺔ
ﻛﻞ ﻋﺎﻣﻞ اﺧﺘﻄﺎر ﻋﻠﻰ ﺣﺪى.
اﻟﻄﺮﯾﻘﺔ اﻟﺜﺎﻧﯿﺔ : ﺗﻢ ﺣﺴﺎب ﻣﺘﻮﺳﻂ ﻛﻞ ﻋﺎﻣﻞ اﺧﺘﻄﺎر ﻋﻠﻰ ﺣﺪى و ﺣﺴﺎب أھﻤﯿﺘﮫ ﻓﻲ
ﻛﻞ ﻧﻤﻮذج ﻣﻦ ﻧﻤﺎذج اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر.
ﺑﻤﻘﺎرﻧﺔ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﺜﻼث ﻧﻤﺎذج ﻟﻠﯿﻮروﺳﻜﻮر ﺑﻨﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﺤﻘﯿﻘﯿﺔ وﺟﺪ ان ادق ﻧﻤﻮذج ﻓﻲ اﻟﺘﻨﺒﺆ ﺑﻨﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ھﻮ اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﻠﻮﺟﯿﺴﺘﻰ ﺛﻢ ﯾﻠﯿﮫ
ﻧﻤﻮذج ﯾﻮروﺳﻜﻮر ٢ ﺛﻢ اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﺠﻤﻌﻰ.
اﻻﺳﺗﻧﺗﺎﺟﺎت :
ﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺔ اﻟﺘﻲ أﻧﺸﺌﺖ ﻧﻤﻮذج اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر ٢ وﺟﺪ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻔﻌﻠﯿﺔ ﻟﺠﻤﯿﻊ ﻣﺮﻛﺰ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﻓﻲ اﻟﺪول اﻷوروﺑﯿﺔ ٩٫٣% و ﺑﻨﺎء ﻋﻠﯿﮫ ﺗﻢ ﺗﻐﯿﺮ اﻟﻤﻌﺎدﻟﺔ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ
ﻟﺤﺴﺎب ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻤﺘﻮﻗﻌﺔ ﻟﺘﻤﺎﺛﻞ ﻧﻔﺲ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻔﻌﻠﯿﺔ .
ﻓﻲ ھﺬه اﻟﺪراﺳﺔ وﺟﺪ ان ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻔﻌﻠﯿﺔ ٣٫٨% ﻟﺬﻟﻚ ﻛﺎن اﻗﺮب ﻧﻤﻮذج ﻟﻠﺘﻨﺒﺆ ﺑﻨﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة ھﻮ اﻟﻨﻤﻮذج اﻟﻠﻮﺟﺴﯿﺘﻰ اﻟﺬى اﻋﻄﻰ ﻧﺴﺒﺔ وﻓﺎة ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ٢٫٧% ﻟﺬﻟﻚ وﺟﺪ اﺧﺘﻼف ﺑﯿﻦ ھﺬه اﻟﺪراﺳﺔ و اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻤﺖ ﻟﺘﻘﯿﯿﻢ ﻧﻤﻮذج اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر٢ ﻓﻲ اﻟﺪول
اﻷوروﺑﯿﺔ.
ﻟﺬﻟﻚ ﻧﻮﺻﻰ ﺑﻌﻤﻞ دراﺳﺔ ﻋﺎﻣﺔ ﺗﻀﻢ ﺟﻤﯿﻊ ﻣﺮاﻛﺰ ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻘﻠﺐ ﻓﻲ ﺟﻤﮭﻮرﯾﺔ ﻣﺼﺮ اﻟﻌﺮﺑﯿﺔ ﻣﻊ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻤﺜﻠﺔ ﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻘﻠﺐ اﻟﻤﺼﺮﯾﯿﻦ ﻟﺘﺤﺪﯾﺪ ﻧﺴﺒﺔ اﻟﻮﻓﺎة اﻟﻔﻌﻠﯿﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺠﻤﮭﻮرﯾﺔ و ﺗﻘﯿﯿﻢ ﺟﻤﯿﻊ ﻧﻤﺎذج اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر و ﺟﻤﯿﻊ ﻋﻮاﻣﻞ اﻻﺧﺘﻄﺎر
اﻟﻤﻮﺟﻮدة و اﻟﻐﯿﺮ ﻣﻮﺟﻮدة ﻓﻲ ﻧﻤﻮذج اﻟﯿﻮروﺳﻜﻮر