الفهرس 
Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
الولادة المبكره هي واحدة من الأسباب الرئيسية للوفيات فى الفترة المحيطة بالولادة. ما يقدر بنحو مليون طفل يموتون سنويا من مضاعفات الولادة المبكره. انها مسؤولة عن ما يقرب من 70 ٪ من وفيات الأطفال حديثي الولادة و 50 ٪ من مضاعفات فى الجهاز العصبى للاطفال حديثى الولاده.
الولادة المبكرة تعرف بوجود تقلصات بالرحم وتكون هذه التقلصات كافية لإحداث تمدد بعنق الرحم في الفترة ما بين 20 – 37 أسبوع . تمثل الولادة المبكرة أكثر من نصف الخداج وتتراوح نسبة حدوثها ما يقرب من 12 % من أجمالي حالات الحمل في جميع أنحاء العالم وتعتبر هي السبب الرئيسي لوفيات حديثي الولادة في العالم .
في 40٪ من حالات الولادة المبكرة ، لا يوجد سبب واضح على الرغم من أن الفيزيولوجيا المرضية للولادة المبكره لا تزال غير محددة بشكل كامل ، إلا أن هناك مجموعة متزايدة من الأدلة التي تظهر أن هناك صلة بين التهابات المسالك التناسلية العميقة وبين الولادة المبكرة العفوية . الولادات المتكرره والتاريخ المرضى للولادة المبكرة هما أهم عوامل الخطر بالنسبة للولادة المبكرة .
هناك طرق مختلفة للتنبؤ بحدوث ولادة مبكرة تتراوح ما بين الطرق البسيطة مثل الموجات فوق الصوتية حتى الطرق الأكثر تعقيداً مثل العلامات البيوكيميائية في المصل أو الإفرازات العنقية .
الهدف من البحث
تهدف هذه الدراسة إلى قياس نسبة الفيرتين في مصل دم النساء الحوامل من اللواتي توجد بهم علامات خطر الولادة المبكرة من الأسبوع 28 إلى 36 كفحص للتنبؤ بإحتمال حدوث ولادة مبكرة .
حالات وطريقة البحث
تم إجراء هذه الدراسة على 100 حالة من المترددات على عيادة رعاية الحمل في مستشفى جامعة بنها ومستشفى طوخ المركزى / قليوبيه .
انقسمت اللى مجموعتين وهى مجموعه الدراسه وعدها 50 وهم النساء الحوامل ما بين 28 الى 36 اسبوع ولديهم اعراض الولاده البكره والمجموعه الاخرى وعددها 50 وهم النساء الحوامل اللاتى ليس لديهم اى مشكله بالحمل .
• تمت هذه الدراسة على الحالات اللواتي توجد بهم علامات الولادة المبكرة وهي تشخص كالتالي
1- وجود انقباضات بالرحم وعددها اربعه فى عشرون دقيقه او ثمانيه فى ستون دقيقه .
2- تمدد عنق الرحم اكتر من 2 سم .
3- سمك عنق الرحم يقل بأكثر من 50 % .
4- حدوث تغير في خصائص وكمية الإفرازات المهبلية .
وقد خضعت جميع الحالات إلى :
• أخذ تاريخاً مرضياً كاملاً .
• فحصاً إكلينيكياً عاماُ للحمل .
• فحص البطن وذلك للتأكد من عمر الحمل والإستماع إلى نبض الجنين .
• فحص الحوض لملاحظة اتساع عنق الرحم .
• عمل أشعة تليفزيونية على الرحم للتأكد من عمر الحمل واستبعاد التشوهات الخلقية الكبرى .
• قياس لنسبة الفيرتين في البلازما من الأسبوع 28 – 36 .
النتائج
• عدم وجود فرق ذو دلاله إحصائية في متوسط عمر الام والعمر الجنيني ونسبه الهيموجلوبين ونسبه البروتين المتفاعل C .
• متوسط الفيرتين في مصل الدم عند 28 – 36 أسبوعاً من الحمل في المجموعة اللاتي وضعت مبكراً كان أعلى إحصائيا من المجموعة اللاتي استكملن الحمل .
التوصيات
يمكن قياس مستوى الفيرتين في مصل دم الحوامل في الأسبوع 28 – 36 من الحمل للتنبؤ بإمكانية حدوث ولادة مبكرة .