الفهرس 
ClassificationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
انزلاق كردوس رأس الفخذ هو انزلاق خلفي سفلي من كردوس الفخذ الداني على الكردوس. في معظم المرضى يبدو تراجع كردوس الفخذ إشعاعيا كعلاقة التقوس بين الرأس والعنق.
وهناك العديد من العوامل المسببة لانزلاق كردوس الفخذ العلوي بما في ذلك الصدمات المحلية والعوامل الميكانيكية (السمنة) واضطرابات الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية .
يحدث انزلاق كردوس رأس الفخذ عادة في المراهقين الذكور أكثر من الإناث بمتوسط عمر عند التشخيص هو 13.5 سنة في الأولاد و 12 سنة في الفتيات .
وغالبا ما يشكو المريض بألام الركبة والفخذ أكثرمن ألام مفصل الفخذ. ويصنف انزلاق كردوس رأس الفخذ وفقا لمدة الأعراض وشدة الانزلاق إلى ما قبل الانزلاق، الحادة، الحادة على زلات المزمنة والمزمنة. ويصنف انزلاق كردوس الفخذ العلوي وفقا لاستقرار الأنمية إلى المستقرة وغير المستقرة التي يكون فيها ألم المريض مشابه للكسر وشديد بما فيه الكفاية لمنع المريض من أن يكون قادرعلى تحميل الوزن علي الطرف السفلي ، وحتى مع عكازين وهو أمر مهم لأنه يؤدي إلي التنبؤ بمضاعفات التشخيص.
التراجع الغير مستقر لكردوس الفخذ العلوي يمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة بما في ذلك تنخر العظم وتحلل الغضروف. فقد تبين أن( 20٪ إلى 80٪ )من المرضى قد يعاني من انزلاق في الناحية الاخري بعد 18شهرا من التشخيص، على الرغم من أن انزلاق كردوس الفخذ العلوي الغير مستقر يمثل نسبة صغيرة من المرض ككل وهي مجموعة مهمة وبشكل عام هي أسوأ من الإنزلاق المستقر.
أهداف العلاج من تراجع الكردوس الفخذ هي تحقيق الاستقرار ومنع ازدياد الإنزلاق عن طريق تحفيز التحام الكردوس في وقت مبكر .
طرق العلاج الحالية للمريض من انزلاق كردوس الفخذ العلوي تشمل الطرق التالية : تثبيت الوضع الطبيعي بدبوس واحد أو دبابيس متعددة أو مسامير و سمكرة الكردوس المفتوحة مع رقعة عظمية ذاتية و إجراء جراحة تصحيحية مفتوحة في الأنمية والتثبيت الداخلي مع استخدام دبابيس متعددة وكذلك الكسرالتعويضي التصحيحي لعظم الرقبة القاعدي أو ما بين مدوري الفخذ .
الإصطدام الحقي الفخذي أحد المشاكل المترتبة علي انزلاق كردوس الفخذ و قد يؤدي الي خشونة مبكرة في مفصل الفخذ و طرق علاجه هي رأب الجزء العظمي الغضروفي بواسطة الجراحة التقليدية أو المناظير أو شق تصحيحي للاصطدام الحقي الفخذي الناشيء عن تراجع كردوس الفخذي .
بعمل تحليل بعدي بين مختلف الوسائل الجراحية في التعامل مع الاصطدام الحقي الفخذي الناشيء عن انزلاق كردوس الفخذ بمعاييراشتمال واضحة و معايير استبعاد واضحة و عوامل تقييم واضحة تبين أن الجراحة المفتوحة لرأب الجزء العظمي الغضروفي المسبب للإصدام هي الأفضل في التحسن الطبي لذلك الاصطدام يليها التدخل باستخدام المناظير و الكسور التعويضية لازالة مسببات المرض رغم نسبة المشاكل الجراحية المترتبة علي التدخل الجراحي.