الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
تعتبر متلازمة الكلوية من أكثر الأمراض المزمنة شيوعا في فترة الطفولة حيث أنها تتميز بشدة فقدان البروتينات في البول و نقص ألبومين الدم و وذمة و ارتفاع الكولسترول والدهون.
ولا يزال سبب متلازمة الكلوية غير معروف، ولكن تشير الأدلة إلى أنه قد يكون بسبب اضطراب في خلية تي الأولية يؤدي إلى خلل كبيبي .
نادرا ما تكون متلازمة الكلوية متناظرة مع بعض مشكلات العين فى أمراض وراثية مثل متلازمة بيرسون، ورم ويلمز، ومتلازمة الكلوية الخلقية. الحول والزرق الخلقي
تسبب اكتشاف الكورتيكوستيرويد في انفراجة كبيرة في علاج مختلف أمراض المناعة الذاتية والالتهابات ولكن مثل كثير من هذه الأدوية لها آثار جانبية خاصة بها بما في ذلك ارتفاع الضغط في العين.
الساد (الكاتاركت) والزرق (الجلوكوما) هي الأسباب الرئيسية للعمى في جميع أنحاء العالم وقد ارتبطت الكورتيكوستيرويد مع زيادة مخاطر تشكيل الساد وتطور الجلوكوما وخصوصا عندما تؤخذ في جرعات عالية.
وقد تم الاعتراف أن ارتفاع ضغط عين والزرق التي تسببها الكورتيكوستيرويد منذ أكثر من 50 عاما. وكان قد تم تحديد عدد من عوامل الخطر التي تؤدى إلى زيادة احتمالية الإصابة بارتفاع العين التي يسببها الكورتيكوستيرويد ويشمل ذلك التاريخ الشخصي أو العائلي للزرق، والأطفال الصغار، وكبار السن، وداء السكري من النوع 1، وأمراض الضامة الأنسجة، وقصر النظر العالي
يعد الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويد أحد عوامل الخطورة الكبيرة للإصابة بالساد وسبب ذلك لازال غير معلوم ولا يتوفر علاج فعال له بخلاف الإزالة الجراحية للعدسة.
الهدف من الدراسة
لدراسة تأثير الكورتيكوستيرويد المستخدم في علاج متلازمة الكلوية على العين عند الأطفال.
المرضي والطرق المستخدمة
تم إجراء هذا المسح المقطعي على 60 مريضا يعانون من متلازمة الكلوية الأولية من المترددين في عيادة أمراض الكلى للأطفال بالتنسيق مع قسم طب العيون في مستشفى الدمرداش جامعة عين شمس وتم اختيار جميع المرضى وفقا لمعايير معينة للذين سوف يقبلون للمشاركة في الدراسة. تم ملء قائمة مرجعية تحتوي على بيانات ديمغرافية ونتائج سريرية وأعراض عينية لكل مريض. بروتوكول العلاج الأولي سيكون هو نفسه لجميع المرضى. وسوف تبدأ عن طريق الفم بريدنيزولون 40 ملغ /م2 /اليوم لمدة 4 أسابيع في جرعات مقسمة. وكل المرضى تم أخذ التاريخ المرضى لهم مع عمل فحص طبى شامل.
وقد تم تجميع النتائج وتحليلها احصائيا.
وقد أسفرت نتائج الدراسة عن ما يلى:
أوضحت الدراسة الحالية أن للكورتيكوستيرويد فى مرضى متلازمة الكلوية على العين بعض الآثار الجانبية مثل ارتفاع ضغط العين وتكون مرض الساد بالإضافة إلى ضعف النظر. وهذا التأثير يزيد بزيادة مدة العلاج بالكورتيكوستيرويد مما يستوجب فحص النظر وقياس ضغط العين قبل وأثناء تلقى العلاج. بالإضافة إلى ضرورة توخي الحذر من الجرعات المتزايدة من الكورتيكوستيرويد وأخذ التاريخ المرضى بعناية شديدة للمرضى.