الفهرس 
Chronic HepatitisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
التهاب الكبد الوبائي ( سي) هو المرض الأكثر انتشارا على مستوى العالم و السبب الرئيسي للوفاة والاعتلال. مع ما يقرب من 71 مليون شخص مصاب بالعدوى بشكل مزمن في جميع أنحاء العالم ، وكثير منهم غير مدركين لإصابتهم بالعدوى ، مع وجود اختلافات مهمة حسب المنطقة الجغرافية.
وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن مصر لديها أعلى معدل للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في العالم. قياس المسوحات الديمغرافية والصحية في مصر قدرت انتشار الأجسام المضادة بين السكان البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 15-59 سنة بنسبة 14.7 ٪ في عام 2009 و 10.0 ٪ في عام 2015 - أعلى بكثير من المستويات العالمية
ويرتبط فيروس التهاب الكبد الوبائي المستمر مع تطور التليف الكبدى (ندوب فى الكبد من خفيفة الى معتدلة) ، تشمع الكبد، سرطان الكبد ، فشل الكبد والموت .
التليف الكبدى هو عملية التئام الجروح التي تنتج عن تراكم مفرط فى كميات من الماده الخلوية المصفوفة خارج الخلية مما يؤدي في نهاية المطاف إلى إجراء تعديلات معمارية في لحمة الكبد المعروف أيضا باسم ندبا في لحمة الكبد . التليف قد لا يصبح ظاهريا على المريض حتى حدوث مرحلة متقدمة أو حدوث تشمع الكبد.
يعكس نشاط خلايا الكبد النجمية الحدث الرئيسى في تليف الكبد. حيث يعد تفعيلها هو الخطوة الأولى في تكون الألياف وترسيب الكولاجين ، ومع تقدم التليف يؤدي هذا إلى تشمع الكبد. وتقع الخلايا الكبديه النجميه في الفضاء الحول جيبي الذي هو بين الجدار البطانية الجيبية وسطح الأوعية الدموية في خلايا الكبد .
ويرجع ذلك إلى السيتوكينات و عوامل النمو التي تنتجها خلايا الكبد المصاب بفيروس سى مثل عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية و عامل النمو المحول بيتا ،فى هذه الحاله تفقد الخلايا الكبديه النجميه الريتينول و يتم تحويلها إلى خلايا ليفيه عضليه التي هي مقلص و مولد الألياف .
هذه الخلايا الكبديه النجميه المتحوله تعبر عن بعض علامات الوسيطة بما في ذلك سلسله العضلات ألفا أكتين ، وهو علامة موثوقة و يستخدم على نطاق واسع على هذه الخلايا الكبديه النجميه النشطه.
الحمض البروتينى الدبقى الليفى أو(ج.ف.أ.ب) هو عضو في خيوط البروتينات المتوسطة التي أعربت عنها بعض أنواع الخلايا بما في ذلك العديد من الخلايا النجمية ، الخلايا الكيراتينية ، الخلايا العظمية والخلايا النجمية من البنكرياس و الكبد . و الذى يشارك في بنية وصيانة القوة الميكانيكية للخلية ( الهيكل الخلوي للخلية ) . كما يمكن أن يشارك في إعادة الأوعية الدموية في الأنسجة التالفة للكبد، و التي تزيد خلال تطور تليف الكبد .
تم الإبلاغ عن التعبير الكبدي من (ج.ف.ا.ب) في مراحل مختلفة من الالتهاب الكبدى المزمن و تشير دراسات قليلة جدا دوره كعلامة مبكرة لتفعيل وتنشيط الخلايا الكبديه النجميه.
في هذه الدراسة نقوم بالتحقيق من دورالحمض البروتينى الدبقى الليفى (ج.ف.ا.ب) فى تنشيط الخلايا النجمية الكبدية في وقت مبكر في حالات التهاب الكبد الوبائى المزمن.