الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الزيادة المفرطة فى افراز هرمون الغدد الجار درقية هي إحدى الحالات المرضية والتي تؤثر على الغدد الجارالدرقية وتتواجد في ثلاث صور: الاولية والثانوية والفوق ثانوية. يحدث فرط إفراز هرمون الغدد الجار درقية الاولى مع وجود زيادة كبيرة فى نشاط واحدة أوأكثر من الغدد الجاردرقية والذى يحدث غالبا نتيجة لورم حميد، مما يؤدي إلى زيادة إفراز هرمون هذة الغدة عن المعدل الطبيعى والذى يسبب زيادة مستوى الكالسيوم في الدم عن الحد الطبيعى اما فرط الافراز الثانوي للغدة، فهى حالة مرتبطة بالفشل الكلوي المزمن، تحدث مع إنخفاض في إنتاج فيتامين د أومع نقص مستوى الكالسيوم في الدم، حيث تنتج الغدد كمية كبيرة من الهرمون بسبب تضخم الغدة. بينما يحدث فرط إفراز هرمون الغدد الجار درقية الفوق ثانوي في قليل من المرضى، عندما يصبح نشاط الغدة الدرقية مستقلاً ومفرطاً وذلك بعد الزراعة الناجحة للكلى، مما يسبب زيادة ملحوظة في مستوى الكالسيوم في الدم و التغيرات العظمية هي الآثار الجانبية الرئيسية التي تحدث في مثل هذه الحالات من امراض الغدد الجارالدرقية. إشتملت هذه الدراسة الاستباقية على مائة وخمس وعشرين حالة تعاني من زيادة نشاط الغدد الجار درقية خلال الفترة من مايو 2015 حتى مايو عام 2018 في مستشفيات جامعة المنصورة و تهدف هذه الدراسة إلى دراسة الطرق المختلفة المستخدمة في علاج زيادة نشاط الغدد الجار درقية وكانت الشكوى الأساسية الأكثر شيوعاً بين هؤلاء المرضى هي ألم بالعظام بنسبة(63.2٪). وقد صنفت هذه الحالات الى حالات مصابة بمرض زيادة نشاط الغدد الجار درقية الاولى (45 مريضا) وكانت جميعها ناتجة عن اورام حميدة باستثناء حالة واحدة فقط ناتجة عن ورم سرطانى، بينما كان عدد الحالات المصابة بزيادة نشاط الغدد الجار درقية الثانوي (80 مريضا) وكانوا جميعا يعانون من أمراض الكلى المزمنة. تم الحصول على تاريخ مرضي دقيق من كل مريض وتم اخضاعهم للفحص السريري الكامل والتحاليل والاشاعات الطبية و قياس مستويات هرمون الباراثورمون ونسبة الكالسيوم والفوسفور في الدم قبل بدء العلاج لكل المرضى و في اليوم التالي للعملية الجراحية اوالحقن ثم بعد شهر وثلاثة أشهر وستة أشهر وسنة لكل المرضى. |