الفهرس 
General mechanism of atherosclerotic carotid diseaseOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 138 |  |  |
| | | from | 138 | | |
Abstract
المقدمة
تعد السكتة الدماغية هي السبب الثالث للوفاة في الولايات المتحدة بعد أمراض القلب والسرطان ، والسبب الثاني للوفاة في كوريا بعد السرطان .
تمتلك دول الشرق الأوسط وشمال أفريقيا تعدد سكاني مع تشايه طرق الحياة ، العادات الغذائية ، عوامل الخطورة والتي لها تأثير علي خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ،معدل انتشارها ،أنواعها ، مشاكلها وعقباتها.
مصر هي الدولة الأكثر تعدادا في الشرق الأوسط حيث يبلغ تعداد سكانها تقريبا 95 مليون ساكن ، ووفقا لبعض التقديرات فان معدل انتشار السكتة الدماغية في مصر أصبح عالي تقدير عشوائي بلغ963 لكل 100000
وبتحليل بعض الاحصائيات المصرية، وجد ان السكتة الدماغية الاقفارية بلغت64.5% بينما السكتة الدماغية نتيجة نزيف بالمخ بلغ 35.5%. وعلي الرغم من عقبات السكتة الدماغية ، فما زال هناك الكثير من الاسهامات في هذا المجال حيث أن بروتوكول العلاج الموصي به من عناية دقيقة في وحدة السكتة الدماغية ما زال غير كاف حيث ان ليس كل مرضي السكتة الدماغية يسجلوا بالمستشفي .
يعد ضيق الشريان السباتي التصلبي مسئول عن 10% من حالات السكتة الدماغية نتيجة نقص الامداد الدموي للمخ ، لذلك لزم وجود أداة تشخيصية ذات مؤشر حساسية عالي لتصوير الشرايين السباتية لتقييم مرضي السكتة الدماغية و أيضا للحماية الفعالة من تكرار الإصابة . وتقوم القسطرة التشخيصية للاوعية الدموية بهذا الدور لما تقدم من تصوير دقيق للاوعية الدموية خارج وداخل المخ مما يفيد في تحديد الاجراء المناسب.
الهدف من العمل
الغرض من هذه الدراسة هو تقييم انتشار تضيق الشرايين السباتية التصلبي في عينة من المرضي المصريين المصابين بالسكتة الدماغية الاقفارية .
العينة وطريقة البحث
سيتم القيام باجراء دراسة استطلاعية الرصد من المرضي الذين يعانون من السكتة الدماغية الاقفارية وهذا عن طريق تصوير الاوعية الدماغية بالقسطرة التشخيصية التداخلية في وحدة القسطرة التداخلية في مستشفي بنها الجامعي ومستشفي المطرية التعليمي بعد الجصول علي موافقة مسبقة من الحالات .
وسيتم اختيار المرضي بعد التأكد من اصابتهم بالسكتة الدماغية الاقفارية اكلينيكيا وعن طريق الأشعة
ويعتمد حصائص الانضمام لهذه الدراسة علي أن يكون المريض واعي ولا يوجد أي موانع أو خطر من اجراء الأشعة التداخلية ، وجود نسبة ضيق في الشرايين السباتية 70% او اكتر علي مستوي شريان واحد أو اكثر.
.سيتم استبعاد المرضي من هذه الدراسة اذا كان لديهم اضطراب علي مستوي درجة الوعي بالإضافة الي المرضي الذين يعانون من أي موانع لاجراء القسطرة التداخلية مثل الفشل الكلوي الذي يحول دون استخدام الصبغة ، أي مرض لا يتسق مع استخدام الصبغة خلال هذا الأجراء ، ارتفاع ضغط الدم الحاد ، أمراض تجلط الدم التي تمنع عمل الأشعة التداخلية أو استخدام الصبغة
يخضع جميع المرضي في هذه الدراسة الي الإجراءات التالية :
التاريخ الطبي و العصبي الكامل بما في ذلك التاريخ المرضي السابق وعوامل الخطورة -
1- اجراء التحاليل أو الفحوصات اللازمة لتحديد عوامل الخطورة أو ضرورية لما قبل أو بعد الاجراء مثل (صورة الدم ، وظائف كلي ، نسبة الدهون واسكر في الدم ، زمن التجلط وسيولة الدم ).
2- عمل الاشعات التي تؤكد التشخيص و تساعد في اختيار المرضي المرشحين لهذا الاجراء مثل ( أشعة مقطعية علي المخ ، رنين مغناطيسي علي المخ وعلي شرايين المخ ، أشعة مقطعية علي شرايين المخ ) طبقا للحالة واذا لزم الأمر .
-3قسطرة تشخيصية للأوعية الدموية المخية .