الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 198 |  |  |
| | | from | 198 | | |
Abstract
يُعتبر سرطان القولون والمستقيم هو السبب الرئيسي الثالث لسرطانات المسببة للموت في جميع أنحاء العالم وتكرار الإصابة بسرطان القولون والمستقيم يحدث في حوالي ثلث المرضى في غضون أول سنتين بعد الجراحة. ويرتبط استئصال الانبثاث المعزول مع تحسن البقاء على قيد الحياة في حين ترتبط الآفات المنتشرة متعددة البؤر أقل ايجابية.
أصبح الكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم المتكرر أكثر أهمية في العقد الماضي ، حيث تحسنت بشكل كبير خيارات العلاج للأمراض الموضعية ؛ لذلك هناك حاجة إلى الكشف عن مواقع الأورام في جميع أنحاء الجسم مع قدرة تشخيص عالية وخصوصية.
يستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة بشكل متزايد في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم وتقييم الاستجابة العلاجية أمر أساسي من أجل تغيير بروتوكول العلاج الكيميائي الغير فعالة او ربما السامة وكذلك لاتخاذ قرار الاستئصال الجراحي.
معظم الإجراءات الإشعاعية تقدم خريطة تشريح ومورفولوجية الأورام مع معلومات ضئيلة أو معدومة عن عملية التمثيل الغذائي. في السنوات الأخيرة ، تم إدخال التصوير مع التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتقييم الورم والسيطرة على العلاج .. بدلا من المعلومات التشريحية فقط ، فإنه يوفر معلومات فيزيولوجية على امتصاص الجلوكوز والتمثيل الغذائي. العيب الرئيسي للتصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث في تصوير الورم هو الغياب الكامل تقريبا للمعالم التشريحية ، مما يعوق التحديد الدقيق للآفات.
وتتمثل الميزة الرئيسية للتصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية في أنه يتم الحصول على كل من المعلومات الأيضية والتشريحية لنفس منطقة الجسم في نفس الوقت تقريبًا.
تعمل تقنية التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية على تسهيل فصل الإمتصاص الفيسيولوجي الطبيعي عن الإمتصاص المرضي ، وتوفر توطينًا دقيقًا للتشوهات الوظيفية وتقلل من حدوث النتائج الكاذبة الإيجابية والسلبية.
وقد أظهرت بياناتنا والاتفاق مع الدراسات السابقة أن التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية هي تقنية الاختيار والأداة التي لا غنى عنها للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم المستخدمة في:
(1) كشف تكرار المرض:
• تشير نتائج التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية الإيجابية من النشاط المتبقي إلى تكرارها.
• يعتقد أن الكشف المبكر عن المرض مع المتابعة المتكررة له تأثير مهم على النتيجة لأن العلاج المبكر للمرض المتكرر أكثر فعالية من العلاج المتأخر.
• يعد التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية ﺣﺴﺎس ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﻵﻓﺎت ﻣﺜﻞ تحديد اﻟﻌﻘﺪ اﻟﻠﻤﻔﺎوﻳﺔ ذات اﻟﺤﺠﻢ اﻟﻄﺒﻴﻌﻲالمنبعثة لمادة اف دي جي (,< 1 ﺳﻢ)، واكتشاف اﻵﻓﺎت اﻟﺒﻴﺮﺗﻮﻧﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻋﺎدة ﻣﺎ ﺗﻜﻮن من الصعب تحديدها بالاشعه المقطعية و كذلك إﺿﺎﻓﺔ ﻧﺘﺎﺋﺞ إﺿﺎﻓﻴﺔ إﻟﻰ ﻧﺘﻴﺠﺔ الاشعة المقطعية .
(2) تقييم الاستجابة العلاجية:
• ان تقييم الاستجابة العلاجية أمر جوهري من أجل تغيير بروتوكول العلاج الكيميائي غير الفعال او السام ، أو لتحديد الاستئصال الجراحي.
• يعد التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية ﻣﻔﻴﺪ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ اﻟﻌﻼج ﺑﺴﺒﺐ ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺎﻋﺪة ﻓﻲ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ مناطق ذات اﻟﻨﺸاط اﻷﻳﻀﻲ اﻟﻤﺘﺒﻘﻲ وﻣﻨﺎﻃﻖ النخر واﻟﺘﻠﻴﻒ ، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺤﺪﻳﺪ أي ﻣﻦ هﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻗﺪ ﺣﻘﻖ نتائج ﻣﺮﺿﻴﺔ مقبولة او ﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج.
• ان استخدام الاشعة المقطعية بالصبغة مع فحص التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية ذات اهمية واضحة حيث يساعد على إضافة تعريفات تشريحية أفضل للآفات على الرغم من أنه يعرض المرضى لمزيد من المخاطر الإشعاعية.
الخلاصة:
تشير الدراسة إلى أن التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية هو تقنية تصوير مناسبة في الكشف المتكرر ، والتقييم العلاجي ومتابعة المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم.
يوفر التصوير الطبقي بالبوزيترون المنبعث المدمج مع الأشعة المقطعية نظرة شاملة للجسم مجمع في فحص واحد ، وقد أصبح تقنية اختبار فعالة ودقيقة في متابعة ما بعد الجراحة لسرطان القولون والمستقيم بالإضافة إلى أنها طريقة فعالة من حيث التكلفة لمراقبة الاستجابة العلاجية.