Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Thoracoscopic repair of esophageal atresia with or without tracheoesophageal fistula /
المؤلف
El-Ayoutti, Moustafa Mohamed Mahmoud Fahmi.
هيئة الاعداد
باحث / مصطفى محمد محمود فهمى العيوطى
مشرف / محمد الغزالى والى
مشرف / أدهم احمد وفاء السعيد
مشرف / ماريو ليما
مناقش / محمد الغزالى والى
مناقش / أحمد خيرى محمد جبر
مناقش / كمال عبدالاله على
الموضوع
Esophageal Atresia.
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
online resource (86 pages) :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
جراحة
الناشر
تاريخ الإجازة
1/7/2019
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - جراحة الأطفال
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 105

from 105

Abstract

المقدمة:ليديا, يعتبر اصلاح الانسداد الخلقى للمرئ عن طريق الجراحة التقليدية وشق الصدر هو نهج موحد فى العديد من مراكز جراحة الاطفال. وقد أتاحت التطورات الأخيرة في تقنية والأجهزة في الجراحة بالمنظار للأطفال الإجراءات بشكل ملحوظ أكثر تعقيدا والحساسة التي يتعين القيام بها ، حتى في الاطفال حديثى الولادة.هدف البحث:تقييم استخدام منظار الصدر الجراحى لعلاج انسداد المرئ الخلقى من حيث مكانية اجراء الجراحة و المضاعفات الوارد حدوثها بعد العملية.خطة البحث:اجراء هذه الدراسة فى ثلاث مستشفيات تجرى الجراحات الدقيقة للأطفال حديثى الولادة فى خلال الفترة بين يونيو 2015 حتى يناير 2018. اثنان من هذه المستشفيات فى ايطاليا والمستشفى الاطفال الجامعى بالمنصورة. استبعاد الاطفال الذين يعانوا من عيوب خلقية كبرى بالقلب او لو كان الوزن اقل من 1.5 كجم او الاطفال الذين يعانون من سوء الحالة العامة للجسم. <النتائـــج:متوسط عمر الاطفال فى هذه الدراسة عند اجراء العملية كان 2.7 يوم و متوسط وزن الاطفال 2.6 كجم. كانت نسبة تحويل الحالات من منظار الصدر الى الاستكشاف الجراحى 11% ونسبة حدوث التسريب 15% ونسبة ضيق المرئ خلال المتابعة بعد الجراحة كانت 30% والذى تم تأكيده بعمل اشعة بالصبغة على المرئ و نسبة الوفاة كانت 7.5%.لخلاصـــه من خلال نتائج الدراسة، فان اصلاح انسداد المرئ الخلقى بمنظار الصدر يمكن اجراؤه بكفاءة و بنتائج يمكن مقارنتها بنتائج الطريقة التقليدية و لكن المنظار يتفوق من حيث الرؤية الاوضح اثناء ربط الناسور بين المرئ و القصبة الهوائية و اثناء عمل الوصلة بين جزئى المرئ و عدم وجود اى اثار جانبية على الضلوع والعمود الفقرى على المدى البعيد. بالطبع ليس كل الاطفال حديثى الولادة الذين يعانون من انسداد المرئ يمكن اجراء منظار الصدر الجراحى لهم , كما ان اصلاح الانسداد الخلقى للمرئ بمنظار الصدر يتطلب تقنية عالية و خبرة فى جراحة المناظير.