الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 81 |  |  |
| | | from | 81 | | |
Abstract
هناك عدة عوامل خطره راسخة بالنسبة للأمراض القلبية الوعائية مثل التاريخ المرضي للاسرةوتقدم العمر والتدخين ومرض السكري وارتفاع نسبه الكولسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن والخمول البدني. ويرتبط مرض السكري بارتفاع خطر الإصابةبأمراض الشرايين التاجية.
المرضي الذين يعانون من مرض السكري لديهم زيادة كبيره في معدل خطر الموت بعد متلازمة الشريان التاجي الحاد بالمقارنة مع الذين لا يعانون من مرض السكري في نفس العمر كضوابط للمقارنة, كما يعتبرارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم شائعا في المرضي الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد ويرتبط ايضا مع زيادة معدل الوفيات في كل من مرضي السكري وغير مرضي السكري.
الانتشار العالي لايض الجلوكوز غير الطبيعي غير المكتشف بين المرضي الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد قبل السكري ، فضلا عن السكري الواضح ، قد يفسر في جزء منه الارتباط بين مستويات الجلوكوز والوفيات خاصه الذين لم يتم تشخيصهم بأنهم مصابون بمرض السكري في وقت متلازمة الشريان التاجي الحاد.
علي الرغم من زيادة نسبة السكر في الدم نفسه قد تكون ضاره لعضله القلب، في كثير من المرضي فانه قد يمثل علامة علي الشذوذ الأيضي التي توجد في متلازمة مقاومه الانسولين ، والتي ترتبط مع امراض الجهاز الدوري.
تعد زيادة نسبة السكر في الدم اثناء الحجز بالمستشفى هو احد عوامل الخطورة البارزة للوفيات في المرضي الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد ، وربما تكون اهم من التاريخ المرضي لمرض السكري. ولذلك الهدف من هذه الدراسة هو الربط بين حاله السكر في الدم (زيادة السكر في الدم اثناء الحجز بالمستشفى والهيموجلوبين السكري)ونتائج الحجز بالمستشفى (بما في ذلك متابعه 30 يوما) فيما يتعلق بالاحداث القلبية الرئيسية (الاعتلال والوفيات) في المرضي الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحاد.
شملت هذه الدراسة 150 مريضا تم حجزهم بالمستشفى الجامعي بسوهاج بمتلازمة الشريان التاجي الحاد (الذبحة الصدرية غير المستقرة ، واحتشاء العضلات القلبية المرتفعة ، و الاحتشاء العضلي القلبي غيرالمرتفع).
وتم تصنيف المرضي بعد ذلك إلى ثلاث مجموعات ، المجموعة الاولي التي تشمل 50 مريضا مصابا بمرض السكري والمجموعة الثانية التي تضم 50 مريضا يعانون من ارتفاع السكر في الدم ولم يسبق تشخيصهم بمرض السكري, والمجموعة الثالثة 50 مريضا بمستويات طبيعية للسكر في الدم.
معايير الاشتمال: المرضي الذين تتجاوز أعمارهم 18 عاما ويعانون من متلازمة الشريان ااتاجي الحاد وتم حجزهم بعناية القلب
و تم استبعاد اي مريض يقل عمره عن 18 سنه او المرضي الذين يعانون من حالات مرضية متاخرة مصحوبة بفشل في احد اجهزة الجسم مثل الأورام الخبيثة المتقدمة والفشل الكلوي المزمن وامراض الكبد المتقدمة
جميع المرضي تم إخضاعهم لاخذ التاريخ المرضي الكامل ، والفحص البدني ، رسم القلب الكهربائي، والتحاليل المعملية في شكل السكر في الدم العشوائي عند الدخول والهيموجلوبين السكري، والدهون بالدم، كرياتين فوسفوكيناز. وتم متابعتهم اثناء الحجز بالمستشفى و بعد 30 يوم من الحجز.
تم جمع البيانات وتحليلها باستخدام برنامج المجموعة الاحصائيه للعلوم الاجتماعية.
وتم تحليل النتائج من خلال الأساليب الاحصائيه المناسبة ، والتي تشمل المتوسط ، والانحراف المعياري (SD) واختبارT- ، وتعتبر البيانات ذات قيمةعند قيمه(p < 0.05). وتعتبربالغه الاهميه بقيمه( p < 0.01)وغير هامه بقيمه( p > 0.05).
ومن خلال هذه الدراسة وجدنا فارقاَ ذو دلاله احصائية فيما يخص معدل الاصابة بين المجموعة الاولى ( الذين لا يعانون من ارتفاع السكر بالدم) من جانب و المجموعة الثانيه و الثالثة من جانب اخر (المرضى الذين يعانون من ارتفاع سكر بالدم دون وجود داء السكرى و المرضى الذين يعانون من داء السكرى و ارتفاع سكر بالدم) .
كما وجدنا ايضا زيادة في معدل الوفيات فى المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر بالدم مقارنة بالذين لا يعانون من ارتفاع السكر بالدم.
و هذا يعنى ان ارتفاع نسبة السكر فى الدم هو احد عوامل الخطورة التى قد تؤدى الى حدوث مضاعفات.
و يعد ارتفاع نسبة السكر فى الدم من المشاكل الشائعة و التى تؤدى الى حدوث مضاعفات مع المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجى و قد بينت لنا هذه الدراسة ان هناك جوانب غامضة فى فهمنا للعلاقة بين ارتفاع سكر الدم و المضاعفات التى تحدث و ان كان ارتفاع السكر فى الدم يعد عامل استدلالى او عامل مسبب فى ارتفاع نسبة الوفيات.