الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر الامساك الوظيفى من المشكلات الشائعة فى الاطفال و يمثل ۲٥% من اضطرابات الجهاز الهضمى بالاطفال . وتهدف هذه الدراسة إلى دراسة نتائج انواع العلاج المختلفه لعلاج الامساك فى الاطفال و المده المطلوبه للعلاج و العوامل المؤثره فى استجابه الاطفال للعلاج. وقد شملت مجموعة البحث 127 طفلا يعانون من الامساك الوظيفى المتابعين بعيادة الجهاز الهضمى بمستشفى الدمرداش و قد تم مراجعة جميع الملفات لاستخراج البيانات الاتية : تاريخ مرضى كامل , نتائج الفحص الإكلينيكي والفحص الشرجى و الفحوصات وطر ق العلاج المختلفة وقد اظهرت الدراسة ان 59مريضا (46.5%) قد تلقوا ملينات اسموزية بينما تلقى 108 مريض(85%) ملينات منشطة لحركة الامعاء وقد استجاب 56 مريض للعلاج الاحادى (%44.1). وقد استجاب 5 مرضى منهم لدواء PEG و8 مرضى للاكتيولوز ومريض واحد لنقط البيكولاكس بينما اسجاب 10 مرضى لاعشاب السيكم و34 طفل لاقراص البرجاتون. وقد اظهرت هذه الدراسة ان للPEG واقراص البرجاتون نفس الفاعلية وكلاهما اكثر فاعلية من اللاكتيلوزو البيكولاكس و اعشاب السيكم . وقد احتاج ثمانئة اطفال لعلاج ثنائى. بينما لم يستجب 17 مريض للعلاج الثنائى و تم اعتبارهم ممانعين للعلاج خضع 31 مريض(24.4%) لاستبعاد الالبان نتيجه الاشتباه بحساسيه الالبان وقد استجاب 20 طفل منهم(64.5%) بعد 4 اسابيع. وقد وجد ان مرضى حساسيه الالبان كان سنهم اصغر ولديهم اعراض من الحساسية مثل الاكزيما وحساسية الصدر ولديهم تاريخ مرضى بافراد من العائلة يعانون من الامساك. وقد خضعت الحالات الممانعة التى لم تستجب للملينات للارتجاع البيولوجى و حقن سم البوتيلينم. وقد استجابت كل الحالات التى تم حقنها بسم البوتيلينم. وقد وجد ان المرضى الذين يعانون من تصلب البراز لم يستجيبوا للملينات المنشطة. وان المرضى الممانعين الذين لم يستجيبوا للملينات يعانون من سلس البراز نتيجة للامساك بنسبة اكبر من المرضى الذين استجابوا للملينات. |