Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Catheter directed thrombolysis as a management of ilioFemoral deep venous thrombosis /
المؤلف
Mannaa, Bassam Mohamed Saad.
هيئة الاعداد
باحث / بسام محمد سعد مناع
مشرف / حسام عبد الحميد الوكيل
مشرف / خالد علي علي الألفي
مشرف / أشرف السيد عباس
الموضوع
Venous thromboembolism.
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
125 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/12/2018
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - الجراحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 149

from 149

Abstract

تعد جلطات الأوردة العميقة ومضاعفاتها الحادة المميتة مثل جلطة الشريان الرئوى من الموضوعات الإكلينيكية المهمة التى قد تسبب العديد من المضاعفات والوفيات. ويعتقد إنها من أهم الأسباب التى قد تؤدى إلى الوفاة داخل المستشفيات والتى قد يمكن منعها.
وتؤثر جلطات الأوردة العميقة على أوردة الطرف السفلى وغالبا ما تبدأ فى أوردة السمانة. وبإجراء فحوصات لمرضى جلطات الأوردة العميقة وجد أن 33% منهم مصابا بجلطات بأوردة خلف الركبة وما فوقها مما يزيد من إحتمال انتقالها الى الشريان الرئوى .
ولقد تم دراسة أسباب جلطات الأوردة العميقة منذ القرن التاسع عشر والتى اعتمدت على دراسات للعالم فركاو. ومن أسبابها ركود حركة الدم بالأوردة أو زيادة نسبة التجلط بالدم او تلف بالطبقة المبطنة للأوردة.
ومن اهم أهداف علاج مرضى الجلطات الحادة بالأوردة العميقة هو منع حدوث جلطة بالشريان الرئوى ومنع رجوع الجلطات بالأوردة العميقة والحفاظ على وظيفة الصمامات بالأوردة. وتحقيق هذه الأهداف سوف يقلل من نسبة المضاعفات والوفيات التى تحدث بسبب جلطات الشريان الرئوى وسوف تقلل من حدوث متلازمة ما بعد الجلطة.
والعلاج التقليدى الحالى لجلطات الأوردة العميقة هو اعطاء مضادات التجلط وإستخدام الشراب الطبى. وتتكون مضادات التجلط من الهيبارين ذو الكتلة الجزئية الصغيرة أو الهيبارين غير المجزئ ويستكمل العلاج بأقراص مضادة للتجلط .
والعلاج غير التقليدى يتكون من مذيبات الجلطة والتى تعطى إما عن طريق الوريد أو موضعياً باستخدام القسطرة التداخلية. وباستخدام هذه الطريقة يمكن تقليل حدوث متلازمة ما بعد الجلطة وذلك عن طريق الحفاظ على الصمامات بالأوردة.
و يعتبر العلاج الموضعى المذيب للجلطات باستخدام القسطرة التداخلية حل أمثل فى توصيل المادة المذيبة مباشرة داخل الجلطة مما يقلل من استخدام مذيبات الجلطة عن طريق الوريد و يقلل من المضاعفات الجانبيه للعلاج المذيب للجلطات حيث يتم اعطاء جرعات أقل لحقنها موضعياً باستخدام القسطرة التداخلية
وتتمثل أهمية هذه الدراسة فى تحديد العوامل التى يمكن من خلالها التنبؤ بنجاح عملية الإذابة والتنبؤ باحتمالية حدوث مضاعفات بعد العملية واحتمالية حدوث متلازمة ما بعد الجلطة، مما يساعد الأطباء على حسن اختيار المرضى الذين تجرى لهم هذه العملية والاستعداد للمضاعفات المتوقعة.