الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 141 |  |  |
| | | from | 141 | | |
Abstract
إن فشل غرس الأجنه لا يزال يمثل تحدياً لنقل الأجنه فى حالات الحقن المجهرى ، ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى إنخفاض قابلية قبول بطانه الرحم وعيوب جينيه وعدم إنسجام الأجنه مع أنسجه الأم. إن عمليات غرس الاجنه تبقى الصندوق الأسود للخصوبه ويبقي فشل غرس الجنين الخطوة الرئيسية للحد من معدل نجاح التلقيح الصناعي حيث يتطلب الغرس والحمل الناجحان جنينا فعالا مع بطانة الرحم ”المتقبلة” .الهدف من البحث :صممت هذه الدراسة للكشف عن العلاقة بين العوامل التى تفرز بواسطة بطانة الرحم ونتائج عمليات الغرس فى حالات الحقن المجهرى .خطة البحث :تم إجراء هذه الدراسة بقسم التوليد والنساء بمستشفيات كلية الطب جامعة بنها ، وتضمنت الدراسة عدد 80 حالة لسيدات خضعن لعمليات حقن مجهرى بعد موافقة خطية تفيد أنهن على علم تام بكل إجراءات الدراسة . معايير الاشتمال : السن أصغر من 37 عاماً . وجود الدورة الشهرية العادية حيث التبويض كل 26 – 35 يوماً . مؤشر كتلة الجسم أصغر من 35 كجم /م2هرمون التحوصل(الهرمون المنشط حويصله) والاستراديول فى الدم ضمن المعدل الطبيعى .الحالات التى تتطلب الحقن المجهرى : أمراض الأنابيب . العقم غير المفسر . عامل من الذكور . معايير الاستبعاد : فى حالة وجود مرض عضوى كبير فى الرحم .
من المعروف إن عامل نخر الورم ألفا يزيد إنتاج مفتت الكولاجين فى حين يحرض الإنترلوكين 1بيتا على إنتاج البروستاجلاندين وعامل نمو بطانه الأوعيه الدمويه وجزيئات الإلتصاق.هناك أيضاً أدله تشير إلى ان الإنترلوكين 1بيتا يحفز إنتاج البروجسترون عن طريق خلايا الجسم الأصفر.إن قابليه الرحم غير الكافيه مسؤله عن حوالى ثلثى حالات فشل الغرس فى حين أن الجنين نفسه مسؤل عن ثلث حالات الفشل.السيتوكينات هى بروتينات تنتجها الخلايا وعوامل قابله للذوبان ويتم إنشائها من قبل الخلايا المناعيه وتلعب دوراً فى النضج وتفعيل الخلايا المناعيه المختلفه حيث تتفاعل مع خلايا الجهاز المناعى من أجل إستجابة الجسم للمرض والعدوى وتتوسط العمليات الخلويه العاديه. تعمل السيتوكينات بتركيزات ضئيلة جدا” .الهدف من العمل/ كان الهدف من هذة الدراسه هو إستكشاف ما إذا كان تحليل إفرازات بطانه الرحم لكلاً من عامل نخر الورم ألفا والإنترلوكين 1بيتا له دور واعد ومباشر فى التنبؤ للحمل فى التلقيح الصناعى, وتحديد أفضل وقت لنقل الأجنة .شاركت فى الدراسه 89 إمراه تم إستبعاد 9 نساء من العمل لوجود حالتين حدث لهما متلازمة فرط التحفيز للمبيض,وحالتين يعانينان ضعف التبويض, وثلاث حالات فشلت في الأخصاب ,وأخيرا” حالتين لم يصلا بالبويضة لمرحلة الأكتمال .