الفهرس 
Urinary Tract InfectionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 122 |  |  |
| | | from | 122 | | |
Abstract
تعتبر عدوى المسالك البولية هى العدوى البكتيرية التى تصيب أى جزء من المسالك البولية. وهى واحده من أكثر الالتهابات البكتيرية شيوعا بين الآطفال
وتختلف حالات التهاب المسالك البولية وتأثيرها الاكلينيكى لكلا الجنسين وفى مراحل العمر المختلفة . وقد وجد أن التأخير فى علاج التهاب المسالك البولية يمكن ان يؤدى إلى ارتداد مثانى وتندب كلوى وهى واحده من أكثر الأسباب شيوعا للفشل الكلوى لكل من البالغين والأطفال .
تعتبر البكتريا الغير متصبغة بصبغة الجرام هى اكثر مسبب لعدوى المسالك البولية .ويعتبر الاندوتوكسين هو عامل شراسة مهم فى البكتريا سالبة الجرام . فخلال الالتهاب يدخل الاندوتوكسين للمثانة مما يؤدى إلى افراز الانترلوكين 6 في البول .
الهدف من هذه الدراسة:
هدفت هذه الدراسة الى تقييم نسبة افراز الانترلوكين 6 فى البول فى الأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية ودوره فى التشخيص.
المرضى وطرق البحث: تمت الدراسة على مجموعتين كما يلى :
1- مجموعة المرضى :
شملت 36 طفلا تم اختيارهم من مستشفى الأطفال التخصصى ببنها ومستشفى بنها الجامعى بالمواصفات الآتية :
مواصفات الإشتمال :
- السن (1-4 سنين)
- الجنس (ذكور - اناث)
- عدوى المسالك البولية وهى وجود خلايا صددية فى البول وإيجابية مزرعة البول
مواصفات الاستبعاد:
- الأطفال المصابين بتشوهات خلقية فى الكلى
- تاريخ مرضى معروف بعدوى المسالك البولية
- استخدام المضادات الحيوية لمدة 7 ساعه قبل سحب العينات
2- المجموعة المرجعية :
شملت20 طفلا تم اختيارهم من مستشفى الأطفال التخصصى ببنها ومستشفى بنها الجامعى , من أطفال أصحاء من كلا الجنسين (ذكور وإناث)
خضعت المجموعتان لما يلى :
1- تاريخ مرضى كامل
2- فحص سريرى كامل (إرتفاع فى درجة الحرارة- عسر في التبول-الم فى الجنب – الم بالبطن- قئ وترجيع – وجود دم بالبول
3- الفحوصات المعملية :
أ) صورة دم كاملة
ب) بروتين سى التفاعلى (سى آر بى )
ج) تحليل بول كامل
د) مزرعة بول
و) افراز الانترلوكين 6 في البول
نتائج البحث:أظهرت نتائج البحث الآتى :
1-لا يوجد اختلاف ذو أهمية إحصائية واضحة بين المجموعة المصابة والمجموعة الضابطة فى العمر والجنس .
2-بالنسبة للعلامات الإكلينيكية فقد لوحظ أرتفاع درجة الحرارةهى أكثر العلامات الإكلينيكية للعدوى يليها زيادة التبول وحرقان في البول وسلس بولي والم بالجنب والم بالبطن .
3-بالنسبة لصورة الدم فقد لوحظ زيادة نسبة خلايا كرات الدم البيضاء فى المجموعة المصابة بالمقارنة بالمجموعة الضابطة.
4-بالنسبة لبروتين سي التفاعلي فقد لوحظ زيادة نسبة بروتين سي التفاعلي فى المجموعة المصابةبالمقارنة بالمجموعة الضابطة .
5-بالنسبة لمزرعة البول كان الميكروب الأكثر شيوعا في دراستنا هو ميكروب الإى كولاي بنسبة 50% .
6-أظهرت نتائج البحث ارتفاع مستوى افراز الانترلوكين 6 في البول و قد كان هذا الإختلاف ذو أهمية إحصائية واضحة.
7-كما أظهرت نتائج البحث أن هناك علاقة طردية بين مستوى افراز الانترلوكين 6 فى البول الي نسبه كرات الدم البيضاء في البول ونسبة بروتين سي .
8-أظهرت نتائج هذه الدراسة ان أفضل قيمة لتشخيص عدوي المسالك البولية باستخدام مستوى الانترلوكين 6 كانت (17) نانوجرام/ميلليليتر مع درجة حساسية 94.4% ودرجة خصوصية 92% .
الإستنتاجات :قد تبين لنا من الدراسة الآتى:
•زيادة مستوى افراز الانترلوكين 6 فى البول لدى المجموعة المصابة عن المجموعة الضابطة وهذه الزيادة ذات دلالة إحصائية واضحة.
•أظهرت نتائج هذه الدراسة ان أفضل قيمة لتشخيص عدوي المسالك البولية باستخدام مستوى الانترلوكين 6 كانت (17) نانوجرام/ميلليليتر مع درجة حساسية 94.4% ودرجة خصوصية 92%
التوصيات: ولذلك نوصى بالآتي:
•استخدام مستوى . الانترلوكين 6 فى البول لتشخيص عدوي المسالك البولية.
•نحتاج لعدة دراسات لإثبات دور مستوى الانترلوكين 6 فى البول فى تشخيص امراض اخري .
•نحتاج لعدة دراسات مستقبلية علي نطاق واسع لتقييم النتائج الخاصة بمستوى الانترلوكين 6 فى البول في تشخيص عدوي المسالك البولية ودورها المستقبلي في توفير الرعاية النموذجية للآطفال الذين يتم حجزهم بقسم الأطفال باحتمالية عدوي المسالك البولية .