الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
اجريت ىذه الدراسة في مستشفى سوىاج الجامعي فى الفترة من أكتوبر 6102الى مارس
6102لدراسة البكتريا المسببة لعدوى المجاري البولية والتي ليا خاصية تكوين البيوفيمم وتأثيره
عمى المضادات الحيوية المستخدمة فى العلاج وايضا لتحديد بعض الجينات المسؤولة عن
تكوين البيوفيمم, وبعض جينات المحددة لضراوة البكتريا.
تم تجميع 011عينة بول من الاقسام المختمفة فى المستشفى من المرضى الذين يعانون
من اعراض عدوى المجاري البولية 601من مرضى لدييم قسطرة بوليو و 021من مرضى
بدون قسطرة .تم زراعة , العينات وعمل عد لمزرعة البول واعتبر العد أكثر من
011111مستعمرة بكتيرية فى المميمتر مشخصا لوجود عدوى مجرى البول.
نسبو عدوى مجرى البول كانت اكثر فالسيدات عن الرجال بنسبة %55.5الى . %00.5
تم عزل العديد من البكتريا من عينات القسطرة وبدون قسطره, كانت البكتريا المعويو
(انتيروباكتر)اكثر بكتريا عزلا فالبكتريا سالبة الجرام تمييا الايشرشياكولى ثم الكميبسيلانيمونيا
والمكورات العنقودية الذىبية فالبكتريا الموجبة الجرام.
تم عمل اختبار لقدرة البكتريا عمى تكوين البيوفيمم باستخدام 3طرق (أجار الكونجو الاحمر,
طريقو الانبوبو و طريقو الطبق) jتم الحصول عمى 026\26بواسطة اجار الكونجو ريد,\22
,026بواسطة طريقو الانبوبة, ,026\012بطريقة الطبق والتى تمثل اعمى نسبة.
تم اختبار حساسية جميع البكتريا المعزولة لممضادات الحيوية المختمفة بالنسبة لمبكتريا
الموجبة والسالبة الجرام , %011من البكتريا موجبة الجرام كانت مقاومو لممضادات
الاتية:امبيسيمين, اريثروميسين, اموكسيسيمين كلافيولينات و البنسيمين البنزيمى يميو %2..5
مقاومة لمريفامبسين , كمينداميسين والاوكساسيمين يميو %20.6لمفانكومايسين ,..%22
لمدالفوبريستين , 23.3لعقار المينزوليد, %56.2لمنيتروفيورانتوين , %60.0مقاومة
لمتيجيسيكمين, %01.5لمسيبروفموكساسين و %5.0لمجينتاميسن والموكسىفموكساسين وبالتالى
يكون اكثر المضادات الحيوية فعالية لمبكتريا الموجبة الجرام المنتجة لمبيوفيمم ىى
السيبروفموكساسين والجينتاميسين.
اما البكتريا سالبة الجرام %011كانت مقاومة للامبيسيمين, %.2.0للامبيسيمين
سالباكتام, %.0.0سيفازولين, %52.2لمسيفترياكسون, %36.0نيتروفيورانتوين, %6..
سيفبيم, %62.5توبراميسين, %63.5سيبروفموكساسين وازترونام وموكسفموكساسين, %02.2
للايميبينيم وارتابينيم والميروبينيم و % 2.2للاميكاسين.
مقاومة البكتريا المنتجو لمبيوفيمم كانت اكثر فالمضادات الاتيو :نيتروفيورانتيوين(%36.0
مقابل ,)%61.2تريميثوبريم سمفاميثوكسازول ( %2..0مقابل ,)%25سيفازولين (%.0.0
مقابل , )%.0.2اميكاسين ( %2.2مقابل.)%2وبالتالى فان الاميكاسن , الميروبينيم و
الاميبينيم ىم اكثر المضادات فاعمية فالبكتريا سالبة الجرام.
عن علاقة البيوفيمم والخصائص المرضيو للاشخاص وجدنا الاتى المرضى الذين لدىم
قسطرة بوليو, , لدييم فشل كبدى يكون لدييم قابمية أكثر لتكوين البيوفيمم.
تفاعل البممرة المتسمسل استخدم لمبحث عن جينات البيوفيمم فالبكتريا العنقوديو
,)%23(010\22bssS .كانت نسبوbssS,fimH and papC ,البكتريا سالبة الجرامicaA,D
.papC)%02(010\02fimH,)%133(010\30
عند مقارنو الاختبارات الظاىريو لمبيوفيمم بالجينات وجدنا فى حالو البيوفيمم المنتج بالبكتريا
المعوية تفاعل البممرة المتسمسل اظير )%23(010\22فى حين ان اختبار الانبوبو اظير
010\00ومقدار حساسيتو %02.5اما اختبار الكونجوريد اظير 010\02ومقدار
حساسيتو %50.5لكن طريقة الطبق اظيرت 010\26ومقدار حساسيتو .%23.2
بالنسبو لمبكتريا العنقودية تفاعل البممرة المتسمسل اظير )%0.(06\2من icaA, Dفى
حين ان اختبار الانبوبو اظير 06\36ومقدار حساسيتو %011اما اختبار الكونجوريد اظير
06\31ومقدار حساسيتو %25لكن طريقة الطبق اظيرت 06\30ومقدار حساسيتو
.%011وبالتالى يعتبر طريقة الطبق ىى الطريقو الانسب لدراسو ظاىرة البيوفيمم فالمعمل حيث
لدييا معامل حساسيو %011و %23.2فالبكتريا الموجبة والسالبة الجرام عمى التوالى.