الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
استخدمت الكورتيكوستيرويد لأكثرمن 30 عاما لتعزيزإنتاج الماده المحفزه للرئة ونضج الرئة في الحمل المعرض لخطرالولادة المبكرة. منالمعروفأن اعطاء كورتيكوستيرويد قبل الولاده اللأمهاتيقللبدرجةكبيرة وفاةالأطفالحديثيالولادة،ومتلازمةالضائقة التنفسية،ومعدلاتالنزفداخلبطينات الدماغ عند الاطفال ناقصى النمو. إعطاءالستيرويدلأمهاتعرضةلخطرالولادةالمبكرة<34 أسبوعامنالحملهوجزء من الممارسه الاكلينيكيه الروتينية .كما ان70-80٪ منحالات الولاده المبكره بين 24-34 أسبوعامنالحمل فى العالمالمتقدمتتلقى الستيرويد. يتم تعريف الولادة المبكرةعلى انها الولاده التي وقعت قبل37أسبوعا من الحمل، والسبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال دون سن5 سنوات من العمر،في المرتبة الثانية بعدالالتهاب الرئوي. لم يتم الإبلاغ عن آثار جانبية خطيره لحديثي الولادة بعد العلاج خلال النصف الثاني من الحمل. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن تخفيض في حركات جسم الجنين ، حركات تنفس الجنين واختلاف معدل ضربات القلب بعد إعطاء كورتيكوستيرويد وكانت هذه التغييرات عابرة، وعادت إلى القيم الطبيعية في غضون 4 أيام بعد العلاج. وقد لوحظ زيادة خطر تقييد نمو الجنين بعد الدورات المتكررة من الستيرويد. وفي حالات الحمل مع غياب تدفق نهاية الانبساط في الشريان السري ،لوحظ انخفاض مؤقت في المقاومة الوعائية للمشيمة بعد العلاج. في الواقع، تم الإبلاغ عن نتائج متضاربة بشأن آثارديكساميثازون على نمط قلب الجنين. في الآونة الأخيرة، وجد أن ديكساميثازون ارتبطت مع زيادة في التقلب فى المدى الطويل و المدى القصير في اليوم الأول بعد تناوله يتبعه انخفاض في دقات قلب الجنين في اليوم الثاني. هذه الآثارهي أكثر وضوحا مع البيتاميتازون من ديكساميثازون. من المهم تقييم الحاله الصحيه للجنين بواسطة عمل دوبلر للجنين بعد اعطاء الكورتيكوستيرويد للامهات . وكذلك تأثيرالكورتيكوستيرويد الخارجيه على حركة الدم لدى الجنين غير معروف. ولا يعرف سوى القليل عن تأثير العلاج بالكورتيكوستيرويد قبل الولادة على قياسات الدوبلر لسرعة تدفق الدم بالشرايين. نسبةS/DوRIوPIهي المؤشرات الثلاثة المعروفة لوصف الطول الموجي لسرعة تدفق الشرايين .الثلاثه كلهم يرتبطوا إلى حد كبير .PIتظهر وجود علاقةخطية مع المقاومة الوعائية في مقابل كل من نسبة S/DوRI، والتي تظهر علاقة تكافؤ مع زيادة المقاومة الوعائية.