الفهرس 
BRONCHIAL ASTHMAOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 201 |  |  |
| | | from | 201 | | |
Abstract
ﻖﯿﻀﻟاو ﺰﯾزﻷاو لﺎﻌﺴﻟاو ﺲﻔﻨﺘﻟا ﻖﯿﺿ ﻞﻤﺸﺗو ةﺮﯿﻐﺼﻟا ﺔﯿﺋاﻮﮭﻟا
تﺎﺒﯿﻌﺸﻟا ﻲﻓ ﻖﯿﺿو بﺎﮭﺘﻟا
.رﺎﻐﺼﻟا لﺎﻔطﻷا ﺪﻨﻋ ﺔﺻﺎﺧ ةﺎﻓﻮﻟا ﻰﺘﺣو ﺔﻨﻣﺰﻤﻟا ضاﺮﻣﻼﻟ ﻊﺋﺎﺷ ﺐﺒﺳ ﻮھ ﻮﺑﺮﻟا .رﺪﺼﻟا ﻲﻓ
ةﺮﯿﺧﻷا تاﻮﻨﺴﻟا ﻲﻓ لﺎﻔطﻷا ىﺪﻟ مﺪﻟا ﻲﻔﻟوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻜﻟاو نﻮھﺪﻟا ﺔﺒﺴﻧ عﺎﻔﺗرا رﺎﺸﺘﻧا دادزا
.ﻢﻟﺎﻌﻟا ﻲﻓ ﺔﻨﻤﺴﻟا ءﺎﺑو رﺎﺸﺘﻧا ﻊﻣ
لوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻜﻟا ﻞﯿﻤﺤﺗ يدﺆﯾ ﺪﻗو ، تﺎﺑﺎﮭﺘﻟﻻا ثوﺪﺣ ﻰﻠﻋ مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ﮫﺒﺴﻧ عﺎﻔﺗرا ﺮﺛﺆﯾ ﻲﺴﻛوﻻا قﻼطإ ﺪﺋاﺰﻟا لوﺮﺘﺴﻟﻮﻜﻟا ﺰﻔﺤﯾ ﺚﯿﺣ ، تﺎﺑﺎﮭﺘﻟﻼﻟ ﺔﯿﺗاﺆﻣ ﺔﯾﻮﻠﺧ تﺎﺑﺎﺠﺘﺳا ﻰﻟإ ﻊﻔﺗﺮﻤﻟا و .ءاﻮﮭﻟا ىﺮﺠﻣ ضاﺮﻣأ ﻚﻟذ ﻲﻓ ﺎﻤﺑ ﺔﻠﻣﺎﺷ ﺔﯿﺑﺎﮭﺘﻟا تﺎﺑاﺮﻄﺿا ﻰﻟإ يدﺆﯾ ﺎﻤﻣ ﺔﯿﺑﺎﮭﺘﻟﻻا تﺎﻨﺳﻮﺗ ﺖﻧﺎﻛ ﻮﺑﺮﻟاو مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ﺔﺒﺴﻧ عﺎﻔﺗرا ﻦﯿﺑ ﺔﻗﻼﻋ دﻮﺟو ﻲﻟا ترﺎﺷا ﻲﺘﻟا تﺎﺳارﺪﻟا نا ﺪﺟو ﺪﻗ ﻰﻠﻋ تﺎﺳارﺪﻟا هﺬھ ﻦﻣ ﻂﻘﻓ ﻞﯿﻠﻗ دﺪﻋ ءاﺮﺟإ ﻢﺗ ، ﻚﻟذ ﻦﻣ ﻢھﻷا .ﺔﻤﺳﺎﺣ ﺮﯿﻏ ﺞﺋﺎﺘﻧ ﻊﻣ ﺔﻠﯿﻠﻗ
ﺢﺿﻮﺗﺔﻘﺑﺎﺳ تﺎﺳارد ﺞﺟﻮﺗ ﻻ ﺎﻀﯾا، لﺎﻔطﻷا
ﺮﯿﺛﺄﺗو ، ﻮﺑﺮﻟا ةﺪﺷو ، ﺔﺋﺮﻟا ﻒﺋﺎظو ﻲﻠﻋ ﺎھﺮﯿﺛﺎﺗو مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا تﺎﯾﻮﺘﺴﻣ ﻦﯿﺑ ﺔﻗﻼﻌﻟا تاﺪﯾوﺮﯿﺘﺳﻮﻜﯿﺗرﻮﻜﻟا ﺔﺻﺎﺧو ﺔﻠﯾﻮط تاﺮﺘﻔﻟ ﻮﺑﺮﻟا تﺎﺑﻮﻧ ﻦﻣ ﺔﯾﺎﻗﻮﻟا ﻲﻓ ﺔﻣﺪﺨﺘﺴﻤﻟا ﺔﯾودﻷا
. نﻮھﺪﻠﻟ ﻰﺋاﺬﻐﻟا ﻞﯿﺜﻤﺘﻟا ﻒﻠﻣ ﻰﻠﻋ ﺔﻘﺸﻨﺘﺴﻤﻟا
نﻮﻧﺎﻌﯾ ﻢﮭﻨﻣ ﻦﯿﺴﻤﺧ ، ﺔﻨﺳ (۱۳) ﻰﻟإ (۲) ﻦﻣ ﻢھرﺎﻤﻋأ حواﺮﺘﺗ ﻼً
ﻔط (۸۰) ﺔﺳارﺪﻟا ﺖﻠﻤﺷ
. ﺲﻨﺠﻟاو ﺮﻤﻌﻟا ﻲﻓ ﺔﻘﺑﺎﻄﻣ ﺔﻧرﺎﻘﻣ ﺔﻋﻮﻤﺠﻤﻛ ﺔﯿﻗﺎﺒﻟا نﻮﺛﻼﺜﻟا ﺎﻣأ . ﻮﺑﺮﻟا ﻦﻣ
ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﻲﻓ ﻞﻔط ﻞﻛ عﺎﻀﺧإ ﻢﺗ
ﻞﻣﺎﻛ ﺦﯾرﺎﺗ •
ﻞﻣﺎﻜﻟا يﺮﯾﺮﺴﻟا ﺺﺤﻔﻟا •
٪ PEFRﻞﻜﺷ ﻰﻠﻋ ﺔﺋﺮﻟا ﻒﺋﺎظو رﺎﺒﺘﺧا •
ﻲﻠﯾ ﺎﻣ ﺔﯾﺮﺒﺘﺨﻤﻟا ﻞﯿﻟﺎﺤﺘﻟا ﻞﻤﺸﺗ
ﺔﻠﻣﺎﻛ مد ةرﻮﺻ •
ﻢﺋﺎﺻ نﻮھد ﻞﯿﻠﺤﺗ •
ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ﺮﯿﺒﻛ قﺮﻓ ﺪﺟﻮﯾ ﻻ: • ﻲﻠﯾ ﺎﻣ ﺎﻨﺠﺋﺎﺘﻧ تﺮﮭظأ ، ﻲﺋﺎﺼﺣﻹا ﻞﯿﻠﺤﺘﻟا ءاﺮﺟإ ﻢﺗ ﻦﯿﺧﺪﺘﻟاو مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ﺔﺒﺴﻧ عﺎﻔﺗرﻻ ﻲﻠﺋﺎﻌﻟا ﺦﯾرﺎﺘﻟاو ، ﻢﺴﺠﻟا ﺔﻠﺘﻛ ﺮﺷﺆﻣو ، ﺮﻤﻌﻟاو ، ﺲﻨﺠﻟﺎﺑ ةﺮﺳﻷا ﺦﯾرﺎﺘﺑ ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ةﺮﯿﺒﻛ تﺎﻓﻼﺘﺧا كﺎﻨھ ﺖﻧﺎﻛ ﻦﯿﺣ ﻲﻓ ، ﻂﺑاﻮﻀﻟاو تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ ﻲﺒﻠﺴﻟا
.ﺔﻧرﺎﻘﻤﻟا ﺔﻋﻮﻤﺠﻣو تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ ﺔﯿﺴﺴﺤﺘﻟا ﻞﻌﻔﻟا دودر ﻦﻣ ﺎھﺮﯿﻏو
تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ
ﺔﯿﺛﻼﺜﻟا نﻮھﺪﻟا
ىﻮﺘﺴﻤﺑ ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ﺮﯿﺒﻛ فﻼﺘﺧا كﺎﻨھ نﺎﻛ ، ﺎﻨﺘﺳارد ﻲﻓ
ﺔﯿﻨھﺪﻟا تﺎﻨﯿﺗوﺮﺒﻟا تﺎﯾﻮﺘﺴﻤﺑ ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ﺔﯾﺎﻐﻠﻟ ﺮﯿﺒﻛ قﺮﻓ كﺎﻨھ نﺎﻛ ﻦﯿﺣ ﻲﻓﺔﻧرﺎﻘﻤﻟا ﺔﻋﻮﻤﺠﻣو ﺔﻋﻮﻤﺠﻣو تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ مﺪﻟا ﻲﻓ لوﺮﺘﺴﻟﻮﻜﻟاوﺔﻓﺎﺜﻜﻟا ﺔﯿﻟﺎﻋ ﺔﯿﻨھﺪﻟا تﺎﻨﯿﺗوﺮﺒﻟاو،ﺔﻓﺎﺜﻜﻟا ﺔﻀﻔﺨﻨﻣ
ﺔﻧرﺎﻘﻤﻟا
ﺔﯿﻨھﺪﻟا تﺎﻨﯿﺗوﺮﺒﻟا يﻮﺘﺴﻣو PEFR
ﻦﯿﺑ ةﺮﯿﺒﻛ ﺔﯿﺴﻜﻋ ﺔﻗﻼﻋ كﺎﻨھ نﺎﻛ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ ﻲﻓ
PEFR ﻦﯿﺑ ةﺮﯿﺒﻛ ﺔﯿﺴﻜﻋ ﺔﻗﻼﻋ كﺎﻨھ نﺎﻛ ﺎﻤﻛ p = 0.002). ؛ (r = -0.42 ﺔﻓﺎﺜﻜﻟا ﺔﻀﻔﺨﻨﻣ
ةﺮﯿﺒﻛ ﺔﯿﺴﻜﻋ ﺔﻗﻼﻋ كﺎﻨھ نﺎﻛ ﻦﯿﺣ ﻲﻓ ، p = 0.001) ؛(r = -0.44
ﺔﯿﺛﻼﺜﻟا نﻮھﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻣو
تﻻﺎﺤﻟا ﻦﻣ P <0.001) ؛ L (r = -0.66 مﺪﻟا ﻲﻓ لوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻜﻟا ىﻮﺘﺴﻣو PEFR
ﻦﯿﺑ ﺔﯾﺎﻐﻠﻟ
.ﺔﺳورﺪﻤﻟا
(r = لوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻜﺑا ىﻮﺘﺴﻣو ﻢﺴﺠﻟا ﺔﻠﺘﻛ ﺮﺷﺆﻣ ﻦﯿﺑ ةﺮﯿﺒﻛ ﺔﯾدﺮط ﺔﻗﻼﻋ كﺎﻨھ نﺎﻛ ﺎﻀﯾأ
.ﺔﺳورﺪﻤﻟا تﻻﺎﺤﻟا ﻦﻣ (P = 0.003 ؛ 0.41
ﺔﻀﻔﺨﻨﻣ ﺔﯿﻨھﺪﻟا تﺎﻨﯿﺗوﺮﺒﻟا يﻮﺘﺴﻣو ىﻮﺘﺴﻤﺑ ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ اﺮﯿﺒﻛ ﺎﻗﺮﻓ ﺔﺳارﺪﻟا هﺬھ تﺮﮭظأ
.ثﺎﻧﻹاو رﻮﻛﺬﻟا ﻦﯿﺑ ﺔﻓﺎﺜﻜﻟا
تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ ﺔﻓﺎﺜﻜﻟا ﺔﯿﻟﺎﻋ ﺔﯿﻨھﺪﻟا تﺎﻨﯿﺗوﺮﺒﻟاو
ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺮﯿﺒﻛ فﻼﺘﺧا كﺎﻨھ نﺎﻛ
.ﻮﺑﺮﻠﻟ ﻲﻠﺋﺎﻌﻟا ﺦﯾرﺎﺘﻟﺎﺑ ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ﺔﺳورﺪﻤﻟا
ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ﺔﺳورﺪﻤﻟا تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺮﯿﺒﻛ ﻦﯾﺎﺒﺗ كﺎﻨھ ﻦﻜﯾ ﻢﻟ
.مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ﺔﺒﺴﻧ عﺎﻔﺗرﻻ ﻲﻠﺋﺎﻌﻟا ﺦﯾرﺎﺘﻟﺎﺑ
ﻖﻠﻌﺘﯾ ﺎﻤﯿﻓ ﺔﺳورﺪﻤﻟا تﻻﺎﺤﻟا ﻦﯿﺑ مﺪﻟا
ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺮﯿﺒﻛ فﻼﺘﺧا كﺎﻨھ ﻦﻜﯾ ﻢﻟ
.ﻲﺒﻠﺴﻟا ﻦﯿﺧﺪﺘﻟﺎﺑ
ﻦﯿﺑ ﺔﻓﺎﺜﻜﻟا ﺔﻀﻔﺨﻨﻣ ﺔﯿﻨھﺪﻟا تﺎﻨﯿﺗوﺮﺒﻟا يﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺔﯿﺋﺎﺼﺣإ ﺔﻟﻻد تاذ قوﺮﻓ كﺎﻨھ ﺖﻧﺎﻛ
ﺔﯿﻟﺎﻋ ﻮﺑﺮﻟا تﻻﺎﺣ ﻦﯿﺑ ﺖﻧﺎﻛ تﺎﯾﻮﺘﺴﻤﻟا ﻰﻠﻋأ ﻊﻣ ﻮﺑﺮﻟا ﻦﻣ ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟا ةﺪﺸﻟا تﺎﺟرد
ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺮﯿﺒﻛ فﻼﺘﺧا كﺎﻨھ نﺎﻛ ﺎﻀﯾأ .(p = 0.006 ؛ لد / ﻎﻠﻣ ۸٫۹۲
± ۱۱۲٫۷)ةﺪﺸﻟا
ﻦﯿﺑ ﻦﯿﺑ ﺖﻧﺎﻛ تﺎﯾﻮﺘﺴﻤﻟا ﻰﻠﻋأ ﻊﻣ ﻮﺑﺮﻟا ﻦﻣ ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟا ةﺪﺸﻟا تﺎﺟرد ﻦﯿﺑ مﺪﻟا ﻲﻓ ﺔﯿﺛﻼﺜﻟا نﻮھﺪﻟا
.(p = 0.02 ؛mg / dl۱۱۲٫۷۲ ± ۲۱۲) ةﺪﺸﻟا ﺔﯿﻟﺎﻋ ﻮﺑﺮﻟا تﻻﺎﺣ
تﺎﺟرد ﻦﯿﺑ مﺪﻟا ﻲﻓ لوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻜﻟا ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺔﯿﺋﺎﺼﺣإ ﺔﻟﻻد تاذ قوﺮﻓ كﺎﻨھ ﺖﻧﺎﻛ ﺎﻀﯾأ
± ۲۱۹٫٦) ةﺪﺸﻟا ﺔﯿﻟﺎﻋ ﻮﺑﺮﻟا تﻻﺎﺣ ﻦﯿﺑ ﺖﻧﺎﻛ تﺎﯾﻮﺘﺴﻤﻟا ﻰﻠﻋأ ﻊﻣ ﻮﺑﺮﻟا ﻦﻣ ﺔﻔﻠﺘﺨﻤﻟا ةﺪﺸﻟا
.(۰٫۰۰۱> p ؛ لد / ﻎﻠﻣ ۱۷٫۱۱
لﺎﻔطﻻا ﻦﯿﺑ
مﺪﻟا ﻲﻓ ﺔﯿﺛﻼﺜﻟا نﻮھﺪﻟا ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺔﯿﺋﺎﺼﺣإ ﺔﻟﻻد تاذ قوﺮﻓ كﺎﻨھ ﺖﻧﺎﻛ
ﺖﻧﺎﻛ تﺎﯾﻮﺘﺴﻤﻟا ﻰﻠﻋأ ﻊﻣ ﻮﺑﺮﻟا جﻼﻌﻟ ﺔﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎﻋﺮﺠﺑ ﻖﺸﻨﺘﺴﻤﻟا نوﺰﯿﺗرﻮﻜﻟا
نﻮﻣﺪﺨﺘﺴﯾ ﻦﯾﺬﻟا
ﺎﻀﯾأ .(P = 0.002 ؛ لد / ﻎﻠﻣ
(251.43 ± 115.1 ﺔﯿﻟﺎﻌﻟا تﺎﻋﺮﺠﻟا ﻰﻠﻋ ﻮﺑﺮﻟا تﻻﺎﺣ ﻦﯿﺑ
ﻦﯾﺬﻟا لﺎﻔطﻻا ﻦﯿﺑ مﺪﻟا ﻲﻓ لوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻜﻟا ىﻮﺘﺴﻣ ﻲﻓ ﺔﯿﺋﺎﺼﺣإ ﺔﻟﻻد تاذ قوﺮﻓ كﺎﻨھ ﺖﻧﺎﻛ
ﻦﯿﺑ ﺖﻧﺎﻛ تﺎﯾﻮﺘﺴﻤﻟا ﻰﻠﻋأ ﻊﻣ ﻮﺑﺮﻟا جﻼﻌﻟﺔﻔﻠﺘﺨﻣ تﺎﻋﺮﺠﺑ ﻖﺸﻨﺘﺴﻤﻟا نوﺰﯿﺗرﻮﻜﻟا
نﻮﻣﺪﺨﺘﺴﯾ
(۰٫۰۰۱> P ؛ لد / ﻎﻠﻣ (216.33 ± 18.12 ﺔﯿﻟﺎﻋ ﺔﻋﺮﺟ ﻰﻠﻋ ﻮﺑﺮﻟا تﻻﺎﺣ
ﻂﺒﺗﺮﺗ ﺎﮭﺗﺎﯾﻮﺘﺴﻣ فﻼﺘﺧاو ﻮﺑﺮﻟا ﻰﺿﺮﻣ مد ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ﺔﺒﺴﻧ ةدﺎﯾز نأ ﻰﻟإ ﺎﻨﺼﻠﺧ ، اﺬﻜھو
ﺮﯿﺸﺗ ﺞﺋﺎﺘﻨﻟا هﺬھ .ﻮﺑﺮﻟا ﻲﻓ ﺐﺒﺴﺘﻟا ﻲﻓ رود ﮫﻟ مﺪﻟا لوﺮﺘﺴﯿﻟﻮﻛ طﺮﻓ نأ ﻰﻟإ اﺮﯿﺸﻣ ، ﻮﺑﺮﻟا ةﺪﺸﺑ
،رﺪﺼﻟا ﺔﯿﺳﺎﺴﺣو مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا تﺎﯾﻮﺘﺴﻣ ﻦﯿﺑ ﺔﻠﺻ دﻮﺟو ﻰﻟإ
ﻰﻠﻋ ﺔﻘﺸﻨﺘﺴﻤﻟا تاﺪﯾوﺮﯿﺘﺳﻮﻜﯿﺗرﻮﻜﻟا ﻦﻣ ﺔﯿﻟﺎﻌﻟا تﺎﻋﺮﺟ ﺮﯿﺛﺄﺗ ﻰﻟإ ﺎﻨﺼﻠﺧ ﻦﺤﻧ ﺎﻀﯾأ
.ﻮﺑﺮﻟا لﺎﻔطا يﺪﻟ نﻮھﺪﻠﻟ ﻲﺋاﺬﻐﻟا ﻞﯿﺜﻤﺘﻟا
عﺎﻔﺗرا ﻦﯿﺑ ﺮﯿﯿﻐﺘﻠﻟ ﺔﻠﺑﺎﻗ ﺔﻠﻤﺘﺤﻣ ﺔﻠﺻ دﻮﺟو ﻢﯿﯿﻘﺘﻟ ﺔﯿﻠﺒﻘﺘﺴﻣ تﺎﺳارﺪﺑ ﺎﻨﯿﺻوأ ، اﺮً
ﯿﺧأو
ﻰﻠﻋ ﺔﻘﺸﻨﺘﺴﻤﻟا ﺪﯾوﺮﯿﺘﺳﻮﻜﯿﺗرﻮﻜﻠﻟ لﻮﻄﻤﻟا ماﺪﺨﺘﺳﻻا ﺮﯿﺛﺄﺗو ، ﻮﺑﺮﻟاو مﺪﻟا ﻲﻓ نﻮھﺪﻟا ﺔﺒﺴﻧ.