الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 97 |  |  |
| | | from | 97 | | |
Abstract
يعتبر ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد واحد من اورام الدم الأكثر شيوعا في الأطفال حيث يصيب أكثر من 6000 طفل سنويا ويتميز بتكاثر خلايا الدم البيضاء الغير الناضجة في النخاع العظمي وانتشارها في انسجة الجسم الأخرى. الميثوتريكسات هو حجر الزاوية في العلاج الكيماوي للمصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد حيث انه يثبط انزيم DHFR المسئول عن تحويل حمض الفوليك ثنائي الهيدروجين الي حمض الفوليك رباعي الهيدروجين والذي يعتبر المكون النشط الذي تحتاجه الخلية لتكوين الحمض النووي الأساسي لحياة الخلية. العديد من المرضي يعانون من تسمم الميثوتريكسات والتي يعتقد انها مرتبطة بعوامل جينية، واعراضها عبارة عن تقلصات الجهاز الهضمي والتهاب في الغشية المخاطية، والتهابات الكبد والكلي وفشل النخاع واعتلال الاعصاب. يْعتقد ان زيادة انتاج السيكلين د 1 له علاقة قوية بحدوث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد كما انه يتحكم في حركة الخلايا الأولية من النخاع العظمي الي الخلايا الليمفاوية، التعدد الشكلي لجين السيكلين د1 يْعتقد ان له علاقة بحدوث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ومقاومة وسمية الميثوتريكسات. الدراسة أجريت على خمسين مصاب بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد يتراوح سنهم ما بين سنه و18 سنة بالإضافة الي خمسين طفل سليم كمجموعة ضابطة، قْسم افراد الدراسة الي ثلاثة مجموعات: المجموعة الضابطة ومجموعة المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد البائية ومجموعة المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد التائية وقد خضع المشاركون لكشف طبي كامل ثم أْخذ تاريخ طبي مفصل والتعرف على التعدد الجيني لبروتين السيكلين د1بواسطه تَعَدُّدُ أَشْكَالِ أَطْوالِ الشُّدَفِ المُقْتَطَعَة مستخدما انزيمات الاقطاع. الرسالة الحالية عبارة عن دراسة الحالات والشواهد قد أْجريت في مركز الأورام جامعة المنصورة بين ابريل 2016 واكتوبر 2017 وقد وافقت عليها لجنة اخلاقيات البحث العلمي – كلية الطب جامعة المنصورة. تهدف الدراسة إلي تقييم العلاقه بين تعدد الشكل الجيني لبروتين السيكلين د1 والقابليه الجينيه لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في الاطفال وعلاقته سمية المثوتريكسات. وكانت نتائج الدراسة كالأتي : لأشخاص مع النمط الجيني (أأ) لديهم خطرا أكبر للتعرض لابيضاض الدم الليمفاوي الحاد في الأطفال من هؤلاء الذين يحملون النمطين الجينيين الأخرين. التعدد الشكلي لجين السيكلين د1 لا يوثر احصائيا على احتمالية التعرض لسمية الميثوتريكسات بينما يوثر اكلينيكيا.