الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
ان الالتهاب الكبد الوبائي الناتج عن الاصابة بفيروس (سي) يعد أحد أكثر الأسباب شيوعاً لتليف الكبد ويسبب حوالى 40% من أمراض الكبد المزمنة، لذا فهو يمثل مشكلة صحية رئيسة في جميع أنحاء العالم وخاصة في جمهوريه مصر العربية. ان التهاب الكبد المزمن بفيروس (سي) يرتبط بخطر تزايد حدوث الاورام الكبدية السرطانية (HCC). ان العديد من مرضى التهاب الكبد الوبائي المزمن سي لا يحدث لهم تدهور سريع فى وظائف الكبد, لكن من الممكن حدوث تليف كبدي لهم علي المدى البعيد ، وتظل العوامل المحددة لمرض التليف الكبدي والتدهور السريع المتزايد غير معروف إلى حد كبير . ولذلك سيكون من المفيد اكتشاف دلالات و علامات تنبؤيه محددة للتمييز بين المرضى الذين يحتمل أن يتعرضوا لتدهور سريع للكبد (حالات متأخرة) عن هؤلاء الذين يعانون من تدهور بطيء وتدريجي للكبد ( حالات مستقرة). وهناك بعض الدراسات التي تؤكد ارتفاع نسبه تحويل عامل النمو بيتا وان ((TGF-β1 في الدم في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الكبدي الوبائي (سي ) وتتناسب أيضا مع درجه التليف لكنها تظل غير مؤكده لوجود بعض الابحاث التي تعارضها.. وقد أجريت الدراسة علي 84 مريض قسموا الي اربع مجموعات : المجموعه الضابطة : ( 20 شخصا ) عاديون لا يعانون من فيروس سي. المجموعة (أ) : (25 مريض) لديهم فيروس سي ، وتلقوا العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم وقد استجابوا للعلاج . المجموعة (ب): (27 مريض) لديهم فيروس سي و لم يتلقوا أي علاج مضاد للفيروسات المجموعة (ج): (12 مريض) لديهم فيروس التهاب الكبد سى وتلقوا العلاج المضاد للفيروسات عن طريق الفم ولم يظهروا استجابة للعلاج أو حدث لهم انتكاسة. وقد اجريت التحاليل الآتية لجميع الاشخاص الخاضعين للدراسة. النتائج: - عدم وجود اختلاف واضح بخصوص السن والجنس بين المجموعات الاربع كما لوحظ ارتفاع نسبه انزيمات الكبدAST , ALT) ) في المجموعة ( ب ) والمجموعة ( ج ) مقارنة بالمجموعة الضابطة والمجموعة ( أ ) , لكن نسبه الألبومين أقل ف المجموعة ( ب ) و ( ج ) عنها فى مجموعه الكنترول والمجموعة ( أ ). - ارتفاع ملحوظ فى مستوي تحويل عامل النمو ((TGF-β1 في المجموعة ( ب ) و ( ج ) مقارنة بالمجموعة الضابطة والمجموعة ( أ ). كما لوحظ عدم وجود اختلاف في مستوي تحويل عامل النمو ((TGF-β1 بين الجنسين ف المجموعة ( أ ) و (ج ) لكنه اكثر ارتفاعا فى الاناث عنه في الرجال في المجموعة ( ب ). - في المجموعة ( أ ) يتناسب انزيم الكبد (AST) ايجابيا مع انزيم الكبد (ALT) كما يتناسب مؤشر تخثر الدم (INR) ايجابيا مع دلالات الاورام الكبدية (ِAFP). - في المجموعة ( ب ) يتناسب انزيم الكبد (AST) مع نسبه الصفراء الكلية وأيضا هناك علاقه قويه ما بين دلالات الاورام الكبدية (ِAFP) ونسبه الصفراء الكلية والمباشرة . ليس هذا وفقط بل ايضا هناك علاقه ما بين نسبه مستوي تحويل عامل النمو ((TGF-β1 وانزيمات الكبد (AST) (ALT) ونسبه الصفراء المباشرة. الخلاصة: نسبه مستوي تحويل عامل النمو ((TGF-β1 في المرضي الذين تلقوا العلاج الجديد الذي يؤخذ عن طريق الفم واستجابوا له - أقل كثيرا بالمقارنة بالمرضي الذين لم يتلقوا اي علاج لفيروس سي او اولئك الذين تلقوا العلاج الجديد الذي يؤخذ عن طريق الفم ولم يحققوا استجابة او قد حدثت لهم انتكاسه .