الفهرس 
Table Of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 83 |  |  |
| | | from | 83 | | |
Abstract
الخصية المعلقة في الاطفال من الحالات المنتشرة والتى تمثل نسبة 1-2% من الاطفال والخصية المعلقة الغير محسوسة تمثل 10-20% منهم وكذلك تمثل مصدر قلق كبير عند اهل الطفل مما يجعلهم يسعون للتدخل الجراحي عند الاطباء التشخيص والعلاج المبكر لهذه الحالات مهم جدا لتجنب حدوث ضمور في الخصية ويحسن من القدرة على الانجاب ويقلل من نسة حدوث سرطان فى الخصية لذلك يتم التدخل بمظار البطن الجراحي لتشخيص وعلاج حالات الخصية المعلقة الغير محسوسق عند سن 6 شهورالهدف من الرسالة: مقارنة بين عملية فولر استيفن ذات المرحلتين باستخدام منظار البطن الجراحي وعملية تثبيت الخصية بالجذب المرحلي بمنظار البطن الجراحي في علاج الخصية المعلقة الموجودة بالبطن في الاطفال. المرضي: الحالات المتضمنة: شملت هذه الدراسة علي الاطفال الذين يعانون من خصية معلقة داخل البطن على جانب واحد او الجانبين وذلك بعد الكشف عليهم في العيادة الخارجية بمستشفى الاطفال الجامعى بالمنصورة في الفترة من نوفمبر 2015 الى يناير 2017. لحالات المستبعدة: 1-رفض الاهل 2-الخصية المعلقة في الاطفال اقل من سن 6 شهور3-الخصية المعلقة المحسوسة خارج البطن او الغير محسوسة ووجدت داخل البطن ولكن يمكن نزولها بالمنظار بمرحلة واحدة فقط خطوات التدخل بالمنظار الجراحي: في حالات الجذب المرحلي يتم التدخل بالمنظار الجراحي لتحديد مكان الخصية داخل البطن ثم يتم تثبيت الخصية بغرزة مشدودا للجهة المقابلة في جدار البطن وتركها لمدة ثلاثة اشهر ثم التدخل بالمنظار مرة اخري لفك الغرز ومحاولة تثبيت الخصية بكيس الصفن. في حالات الفولر ستيفن يتم فصل الاوعية الدموية القصيرة المغذية للخصية وتركها لتكوين اوعية دموية جديدة ثم التدخل مرة اخري بعد مرور 6 اشهر لمحاولة انزال الخصية وتثبيتها فى كيس الصفن.النتائج: من بين 25 طفل يعانون من الخصية المعلقة الغير محسوسة ووجدت داخل البطن بعد الاستكشاف بمنظار البطن الجراحي وونسبة النجاح بعد عملية تثبيت للخصية بالجذب المرحلي بالمظار ل13 طفل تصل الي 86,7% ونسبة النجاح بعد عملية فولر استيقين ذات المرحلتين ل 12 طفل تصل الي 66,7% مع وجود مضاعفات قليلة للغاية في الاطفال.الخلاصة والخاتمة: الكشف المبكر والتدخل بمنظار البطن الجراحي لحالات الخصية المعلقة الغير محسوسة ضرورى للغاية للحفاظ علي وظائف الخصية وحجمها ومكانها الطبيعي. والخصية المعلقة داخل البطن ذو الاوعية الدموية القصيرة تمثل تحديا كبيرا لنزولها وتثبيتها في كيس الصفن مع الحفاظ علي حجمها ووظائفها .