الفهرس 
Acknowledgment
Functions of tympanic membraneOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
فقدان السمع يعتبر مشكلة صحية شائعة ذات آثار جسدية ونفسية كبيرة، وبالتالى فمن الأهمية تشخيص وعلاج ثقب طبلة الأذن في أسرع وقت ممكن ذلك لأن ثقب غشاء طبلة الأذن الغيرمعالج يؤدي إلي تغيرات مستمرة ومدمرة في الأذن الوسطي هذا بالأضافة إلي فقدان السمع.وقد أجريت الدراسة الحالية للاستقصاء عن وقع تأثير حجم وموقع ثقب غشاء طبلة الأذن علي نتيجة ومعدل نجاح عملية ترقيع الطبلة بين المرضي الذين يعانون من إنثقاب غشاء طبلة الأذن داخل قسم الأنف والأذن والحنجرة في مستشفيات أسيوط الجامعية، كان عدد المرضي الكلي٥٢ مريض وذلك في الفترة من سبتمبر ٢٠١٥ إلي سبتمبر ٢٠١٧؛ هؤلاء المرضي تم فحصهم إكلينيكا وكذلك تم تسجيل العمر، الجنس، الشكوي الرئيسية ومدة وجود الثقب في غشاء طبلة الأذن.
وقد تم حساب حجم ثقب غشاء طبلة الأذن كنسبة من الحجم الكلي لغشاء الطبلة بأستخدام الصيغة الاتية : نسبة الثقب = مساحة الثقب / مساحة الطبلة × ١٠٠٪ وذلك بأستخدام صورثقب غشاء طبلة الأذن عن طريق فيديو منظار قناة الأذن وتحليلها باستخدام برنامج Universal Desktop Ruler V.3.5.3364 وتم تقسيم الحجم تبعا لذلك إلي أربعة مجموعات وهي ثقب صغير، متوسط، كبير وشبه كلي.تم تقسيم غشاء طبلة الأذن إلي أربعة أقسام وهي أمامي، خلفي،سفلي ومركزي، وذلك لتحديد موقع ثقب غشاء طبلة الأذن، ومن جانب آخر تم تسجيل مقياس السمع قبل وبعد العملية عند ترددات ٢٥٠، ٥٠٠، ١٠٠٠، ٢٠٠٠، ٤٠٠٠ و ٨٠٠٠ هرتز وذلك من أجل تقييم السمع.
وقد كانت نسبة النجاح الكلية لعملية ترقيع غشاء الطبلة في الدراسة الحالية ٧٨٫٨٪،ونسبة الفشل٢١٫٢٪، وقد وجد أن نسبة النجاح كانت الأعلي مابين الثقوب صغيرة الحجم٩٣٫٣٪، والاقل ما بين الثقوب شبه الكلية ٤٢٫٩٪،بينما للثقوب المتوسطة وكبيرة الحجم فإن نسبة النجاح كانت ٨٧٫٥٪، و ٧١٫٤٪ علي التوالي، وقد كانت هذه النتائج ذات دلالة إحصائية وهذا يعطينا مؤشرات أن حجم الثقب يعتبر عامل رئيسي مؤثر في نجاح عملية ترقيع غشاء طبلة الأذن.نجاح عملية ترقيع غشاء الطبلة كان الأعلي في الثقوب الخلفية٩٠٪، والأقل في الثقوب الأمامية ٧٠ ٪ بينما للثقوب المركزية والسفلية بنسبة ٧٩٫٨٪، و ٧٥ ٪ علي التوالي، وهذه النتائج ليست ذات دلالة إحصائية، وهذا يوضح لنا أن موقع الثقب غير مؤثر في نجاح عملية ترقيع غشاء طبلة الأذن.
وفيما يتعلق بتقييم السمع، فقد وجد أن فقدان السمع يزداد مع أزدياد حجم ثقب غشاء طبلة الأذن، كما أنه تم تحديدأن فقدان السمع يكون بصورة أسوء في الثقوب الخلفية والوسطية عنه في الثقوب الأمامية والسفلية.
بعد عملية ترقيع غشاء طبلة الأذن فإن معدل التحسن او بمعني آخر معدل إقفال التوصيل الهوائى والتوصيل العظمى للصوت كانت٢١٫٨ ديسيبيل.بمقارنة التوصيل الهوائى والتوصيل العظمى للصوت قبل وبعد العملية للحالات الناجحة وعن طريق استخدام التوصيل الهوائى والتوصيل العظمى للصوت بعد العملية في نطاق ٢٠ ديسيبل كمعيار وجد أن٩٢٫٧٪ (٣٨) من المرضى داخل هذا النطاق مما يعنى أن السمع قد تحسن بصورة جيدة ومرضية.
قبل إجراء العملية تم ملاحظة أن التوصيل الهوائى والتوصيل العظمى للصوت فى عدد مرضي ٣٥ (٨٥٫٤٪) هو ٣٠ ديسيبيل أو أكثر بينما بعد العملية ولا مريض(٠٪) كانت المسافة بين التوصيل الهوائى والتوصيل العظمى للصوت ٣٠ ديسيبيل أو أكثر. مما يدلنا أن عملية ترقيع غشاء طبلة الأذن هي عملية مفيدة لتحسن السمع.