الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد سوء التغذيه مشكله كبيره فى مرضى السرطان خاصه فى المرضى الذين يعانون من سرطانات البطن الكبرى بسبب عوامل متعدده . سوء التغذيه له تاثير سلبى على وظائف المناعه , لذلك فأنه يؤدى الى ارتفاع معدلات المرض و الوفيات و كذلك البقاء فى المستشفى لفترات طويله . من اجل ذلك تم القيام بابحاث متعدده فى مجال التغذيه و العديد من الدراسات اجريت لتحديد استراتيجيات التغذيه المثلى فى مثل هؤلاء المرضى . الهدف من هذه الرساله هو تقييم تأثير التغذيه المناعيه فى جراحات سرطان البطن الكبرى. وكانت هذه دراسه مستقبليه عشوائيه اجريت فى وحده العنايه المركزه فى معهد جنوب مصر للاورام . اجريت هذه الدراسه على ثلاثين مريضا وهؤلاء المرضى اجريت لهم عمليات اسئصال سرطانات البطن الكبرى . وتم تقسيم المرضى الى مجموعتين كالتالى : تلقت المجموعه الاولى ( تتكون من خمسه عشر مريضا ) محاليل لفتره خمس ايام قبل العمليه وايضا سوف تتلقى مجموع التغذيه الوريديه وهى عباره عن جلوكوز 25 % , امينو استريل (Amino sterile ) ومستحلب الدهون الجديد ( . ( SMOF lipidلمده خمس ايام متتاليه بعد العمليه . وتلقت المجموعه الثانيه ( تتكون من خمسه عشر مريضا ) مستحلب الدهون الجديد SMOF lipid لمده خمس ايام متتاليه قبل العمليه وايضا سوف تتلقى مجموع التغذيه الوريديه مثل المجموعه الاولى لمده خمس ايام بعد العمليه . تم استخدام SPSS النسخه 23 لتحليل البيانات . تم تقييم الاختلافات فى نسب بين المجموعات باستخدام مربع تشى . وجود فروق ذات دلاله احصائيه عند P < 0.05. تم تقييم المجموعتين بشان مضاعفات ما بعد الجراحه ,الاقامه فى المستشفى بعد العمليه بالايام , صوره الدم كامله , ومستوى CRP , توازن النيتروجين , النسبه بين الخلايا المساعده T1 والخلايا المساعده T2 . شملت الدراسه ثلاثين مريضا ولا يوجد دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما يتعلق بالسن والجنس والوزن و الطول . يوجد دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما يتعلق بالنسبه بين الخلايا المساعده T1 والخلايا المساعده T2 ,نسبه CRP , نسبه كرات الدم البيضاء , عدوى الموقع الجراحى و مده الاقامه بالمسشتفى بعد العمليه. ولا يوجد دلاله احصائيه بين المجموعتين فيما يتعلق بنسبه الهيموجلوبين , وعدد الصفائح الدمويه , وتوازن النيتروجين , الناسور بعد العمليه , و الالتهاب الرئوى بعد العمليه . ونحن نعتقد ان نتائج هذه الدراسه تعطى اسباب حول زياده اهتمام استخدام التغذيه المناعيه فى جراحه سرطان الجهاز المعدى المعوى. لتقليل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحه , وتحسين الاستجابات المناعيه و الالتهابات |