الفهرس 
Acknowledgement
KETAMINE FOR POST-CAESAREAN PAINOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 111 |  |  |
| | | from | 111 | | |
Abstract
تسمم الحمل هو اضطراب الحمل، متعدد الأنظمة التي تتميز بتطور ارتفاع ضغط الدم والبروتينية بعد 20 أسبوعا من الحمل. هذا الاضطراب يعقد 5-7٪ من حالات الحمل وهو واحد من الأسباب الرئيسية لمراضة الأمهات والجنين والوفيات.
وقد تم استخدام عقار ديكسمديتوميدين بنجاح كعامل مساعد لتسكين الألم أنه يوفر الاستقرار الدورة الدموية للأمهات، مهدئ، وتحفيز تقلصات الرحم، وبالتالي لديه أقل عرضة للتسبب بطء نبض الجنين. كما ان ديكسمديتوميدين لا يعبر المشيمه مما يجعله امن للطفل .
تم تنفيذ هذا العمل في قسم التخدير والعناية المركزة، مستشفى جامعة أسيوط. وشملت الدراسة 30 امرأة حامل (15 مريضا في كل مجموعة) من مرضى تسمم الحمل بكونهم يعانون من ارتفاع ضغط الدم [ضغط الدم الانقباضي (سبب) ≥ 140 ممزئبقو / أوضغطالدمالانبساطي (دب) ≥90 ممزئبق] يرافقهبروتينفيالبولأولاالكشف بعد 20 أسبوعا من الحمل.يتم تعريف بروتين البول كما في أقل من 300 ملغ من البروتين في 24 ساعة جمع البول [أو ≥1 + مقياس (30 ملغ / دل) فيعينةالبولواحدة] علىانتكونمعمجموعةمنالعمربين 19 و 40 عاما.
:وتقسم الى مجموعتين
المجموعة 1 (مجموعة عقار الديكس وتشمل 15 مريضة ):
تخضع لاجراء قيصرية تحت التخدير العام حيث يتم تقطير0.5ميكروجرام / كغ خمس عشر دقيقة قبل التخديرالى ان يتم تقفيل الجرح .
المجموعة الثانية (مجموعة المقارنة وتشمل 15 مريضة ):
حيث يتم تقطير0.5 ميكروجرام/كغ من محلول ال ملح المعقم بنفس طريقة المجوعة الأولى .
وتمت متابعه كل مريض في جميع الفئات داخل العملية من حيث:
الفترة الزمنية حتى بداية التخدير الحسي والحركي والفترة الكلية للتخدير الحسي والحركي وتم تقييم شدة الألم كل ساعتين لمدة 24 ساعة باستخدام مقياس 10 البصري (0 = لا أشعر بأي ألم 10 = أسوأ ألم يمكن تخيله ).تم تسجيل وقت اول طلب للمسكنات و إجمالي استهلاك المسكنات في 24 ساعة .
كما تم تسجيل العلامات الحيوية حيث تم رصد وتسجيل معدل ضربات القلب، ضغط الدم الشرياني و تشبع الأكسجين لمدة 90 دقيقة.
وكذلك تم تسجيل التأثيرات جانبية كالغثيان والقئ وانخفاض ضغط الدم.
وتم جمع المعلومات اللازمه للدراسه وتم ادخالها لبرنامج الإحصاء لإستخراج الأرقام والنتائج اللازمه للدراسه
نتائج الدراسة
اظهرت دراستنا أن التقطير الوريدى المستمر من ديكسميديتوميدين 0.5 مكيرو / كغ / ساعة 15 دقيقة قبل التخدير الكلى في المرضى قبل التسمم الحمل أظهرت فائدة ملحوظة في تحسين وظائف الكلى وتحسين السيطرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتسكين الألم وخفض متطلبات مسكن بعد العملية الجراحية مقارنة مع المجموعة الأخرى..